便秘帶血：是否為大腸癌警訊？-外科

大便擦時有血？

醫師您好
我一直以來都有便秘
最近解便次數比較正常軟硬適中
但擦時都有血擦一兩次後就沒有了
這三天解便都是一樣的情況
我爸爸那邊的阿公跟阿嬤都是大腸癌過世的
請問我有可能是得到大腸癌嗎

晴晴，10~19歲女性，詢問日期：2016/05/04

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
妳的年紀機率很低,建議還是去看一下一般外科或大腸直腸外科,做個肛門鏡.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2016/05/04
資料來源：台灣e院 - 大便擦時有血

彙整補充說明

便秘帶血的情況確實讓人擔心，尤其是有家族史的情況下，這種擔憂更是加劇。
首先，我們需要了解便秘和排便時出現血液的原因，並且評估這些症狀是否可能與大腸癌有關。

便秘本身是指排便頻率減少或排便困難，常見的原因包括飲食纖維攝取不足、水分攝取不足、運動量少、壓力等。
當便秘持續時間較長時，排便時可能會因為用力過度而導致肛門周圍的血管破裂，這就是所謂的痔瘡或肛裂，這些情況通常會伴隨著鮮紅色的血液出現，並且在擦拭時會發現血跡。

根據您的描述，您提到擦拭時有血，但在排便後並沒有持續的出血，這可能是由於痔瘡或肛裂造成的，尤其是當您有便秘的情況時，硬便更容易造成這些問題。
這種情況在年輕人中相對常見，且通常不會直接指向大腸癌。

然而，考慮到您的家族史，特別是有直系親屬（如祖父母）罹患大腸癌的情況，這確實提高了您罹患大腸癌的風險。
大腸癌的早期症狀可能包括便秘、腹痛、排便習慣改變、血便等，但這些症狀也可能與其他良性疾病（如痔瘡、腸道炎症等）有關。
因此，單憑這些症狀無法確定是否為大腸癌。

建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議您進行一些檢查，例如大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部的情況，並進行必要的組織活檢來排除癌症的可能性。
此外，檢查糞便潛血也是一個重要的步驟，可以幫助評估是否有內部出血的情況。

在此同時，您也可以考慮改善生活方式，例如增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜、全穀類等）、保持充足的水分攝取、適度運動等，這些都有助於改善便秘的情況。

總之，雖然您的症狀可能是由於痔瘡或其他良性問題引起的，但由於家族史的影響，建議您不要忽視這些症狀，及早就醫檢查是最明智的選擇。
希望您能夠早日獲得正確的診斷與治療，保持健康！