大便帶血的原因：是腸子或痔瘡？-肝膽腸胃科

大便有血？

醫生您好:
我想請問一下
最近我上廁所在擦屁股時衛生紙上會有血
但因為會擦兩次
都只有第一次有血,擦第二次即沒有
請問是腸子上的問題還是痔瘡之類??
麻煩您回覆,謝謝您

鴨子，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/20

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的鴨子小姐
因為現在罹患大腸癌年紀下降，大便有血建議還是進一部檢查(如大腸鏡)，會比較安全。
彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2016/01/20
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在擦拭時發現衛生紙上有血，但只有第一次擦拭時有，第二次則沒有，這種情況通常與痔瘡有關的可能性較高。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，常見的症狀包括排便時出血、肛門不適或疼痛等。
由於您提到擦拭時只有第一次有血，這可能是因為在排便過程中，硬便摩擦到肛門周圍的痔瘡，導致出血。

此外，您提到的情況也可能與肛裂有關。
肛裂是指肛門內部的皮膚因為排便時過度用力或便便過硬而造成的裂傷，這種情況也會導致排便時出血，並且通常伴隨著疼痛感。
由於您提到的出血情況並不持續，且沒有其他明顯的症狀（如腹痛或體重減輕），這使得痔瘡或肛裂的可能性更高。

不過，雖然痔瘡和肛裂是常見的原因，但大便帶血的情況也可能是其他更嚴重的疾病的徵兆，例如腸道息肉、腸道炎症或甚至大腸癌等。
因此，建議您儘早就醫，進行專業的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

在等待檢查的同時，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的用力。

2. 保持水分攝取：每天至少喝足夠的水，這有助於保持腸道的正常運作。

3. 避免長時間坐著：如果您有長時間坐著的習慣，建議定期起身活動，這有助於促進血液循環，減少痔瘡的發生。

4. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環。

5. 避免過度用力：在排便時，盡量放鬆，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

最後，雖然這些建議可以幫助改善您的症狀，但最重要的還是要尋求專業醫療意見，確保您的健康狀況得到妥善的評估和處理。
希望您早日康復！