大便帶血的原因分析與治療建議-肝膽腸胃科

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大便有血?


醫師您好:我沒有便秘困擾每天都正常排便,之前有發生過內痣問題但也已經過了許久,但這2天發現大便要出來時有點硬,在肛門口有點痛,今天早上大便完時我還是按照慣例看糞便形狀顏色,糞便約前3-5公分左右剛出來那一端很乾就像"布里斯托糞便圖"類型3:長條狀表面有裂紋,在那後面中間的糞便就很滑順沒乾燥長條狀平滑柔順,到尾端時變軟塊狀,但我發現在中間平滑柔順邊糞便上有些微紅色血絲染在中段糞便上,拿筷子夾起來看是血,請教醫生這是前端糞便過硬摩擦出血造成還是其他狀況??



阿佑,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/17

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


阿佑先生您好:如果有大便病出血的現象,建議可以去門診安排大腸鏡檢查,排除一些病症,謝謝您的提問。



回覆日期:2020/09/17

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,大便帶血的原因可能與幾個因素有關,尤其是您提到的糞便形狀和硬度。
首先,讓我們來分析一下可能的原因。

1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是內痔。
當大便較硬或排便時用力過度,可能會導致肛門內部的血管破裂,造成出血。
您提到的肛門痛和大便的硬度,可能是痔瘡的症狀。

2. 肛裂:如果大便在排出時過硬,可能會造成肛門周圍的皮膚裂開,這種情況下也會出現鮮紅色的血液。
肛裂通常伴隨著排便時的疼痛感。

3. 腸道息肉或腫瘤:雖然您提到之前的檢查結果正常,但仍然不能完全排除這些可能性。
腸道息肉或腫瘤在某些情況下也會導致大便帶血,尤其是如果有其他症狀伴隨出現時。

4. 其他消化道疾病:如炎症性腸病(IBD)、腸道感染等,也可能導致出血。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個治療和改善的方式:
- 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少排便時的壓力。
建議每天攝取足夠的水分,保持身體水分充足。

- 避免用力排便:如果感覺到排便困難,應該避免用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低出血的風險。

- 溫水坐浴:這可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛和不適,促進血液循環,有助於痔瘡或肛裂的癒合。

- 藥物治療:如果症狀持續,您可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或栓劑,這些產品通常可以幫助減輕疼痛和不適。

- 定期檢查:如果出血情況持續或加重,建議您儘快就醫,進行進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的疾病。

最後,雖然您之前的檢查結果正常,但如果這次的出血情況持續或伴隨其他症狀(如體重減輕、腹痛等),還是建議您儘早就醫,尋求專業醫師的意見,以確保健康無虞。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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