大便乾硬帶血的可能原因-肝膽腸胃科

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大便腸胃問題?


醫師你好之前我向醫師說過我大便很乾 硬硬的 有血(與大便分離 也沒很多)一兩天大約大一次每次吃完晚飯肚子馬上痛想大便醫師說是腸躁症但我想了解血從哪裡來



華,10~19歲男性,詢問日期:2021/03/18

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可能是肛門附近的微血管,持續有出血可檢查直腸鏡(約10公分)或乙狀結腸鏡(約60公分)



回覆日期:2021/03/18

彙整補充說明


大便乾硬帶血的情況,通常是由於幾個主要原因所引起的。
根據您所描述的症狀,您可能面臨以下幾種情況:
1. 便秘:便秘是導致大便乾硬的最常見原因。
當大便在腸道中停留過久,水分被過度吸收,導致大便變得乾燥且硬化。
這樣的情況下,排便時需要用力,可能會造成肛門周圍的微血管破裂,進而出現血絲。

2. 肛裂:當大便過硬時,排便時的摩擦力可能會導致肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂傷,這種情況稱為肛裂。
肛裂通常伴隨著劇烈的疼痛和少量鮮紅色的血,血液可能會附著在大便表面或衛生紙上。

3. 痔瘡:痔瘡是肛門周圍的血管腫脹,當大便硬且排便時用力過度,可能會引起痔瘡的出血。
這種出血通常是鮮紅色的,並且可能在排便後出現。

4. 腸躁症:腸躁症(IBS)是一種功能性腸道疾病,可能導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
雖然腸躁症本身不會直接導致大便帶血,但由於便秘的情況,可能會間接引發肛裂或痔瘡,進而出現出血的情況。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個改善方法:
- 增加膳食纖維的攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物能增加大便的體積,幫助保持大便的柔軟度,減少便秘的發生。

- 多喝水:保持充足的水分攝取,能幫助身體保持水分,進而使大便不至於過於乾硬。

- 適度運動:定期運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的機會。

- 避免用力排便:如果感到排便困難,應避免用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低出血的風險。

- 溫水坐浴:如果出現肛門疼痛或不適,可以考慮進行溫水坐浴,這能幫助舒緩肛門周圍的肌肉,減少不適感。

如果您的症狀持續不改善,或是出現大量出血、劇烈疼痛等情況,建議儘早就醫,進行相關檢查,例如直腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
醫生會根據檢查結果提供適當的治療方案,確保您的健康。

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楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
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如去年剛做過大腸鏡,不太需要擔心腸道腫瘤的問題。糞便比較乾硬,解便需要用力,容易造成痔瘡摩擦或是肛裂出血。建議多做溫水坐浴,多補充水分及膳食纖維,適度運動。如症狀持續需就診檢查是否有其他的問題。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏...

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好一般而言,肛門擦拭有血,最常見的原因是痔瘡或肛裂,而肛裂往往會痛,所以痔瘡的可能性最高,尤其便硬時更容易出血。可至大腸直腸科就診。若有需要,可進一步檢查,排除其他原因。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師

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許凱熙 醫師回覆-外科
大便乾硬通過肛門口時,有可能造成肛門黏膜撕裂傷,因而引發出血而有血便,可能會持續幾天甚至更久,建議多補充水分及疏果纖維之攝食,配合運動等生活作息之調整,使排便順暢,應有助於改善此問題。

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