便秘並帶血大便的原因-外科

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大便出血?


醫生您好:從以前我就常常便秘,可是這幾天大便突然有血絲在上面,血量很少,連擦的衛生紙上的血也很少,可是大便上的血比衛生紙上的還多,然後前幾天的大便是條狀的,最近幾天卻是顆粒狀的,想請問這可能是什麼問題?謝謝!



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2016/08/17

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀多補充植物纖維跟攝取水分也相當重要可以使用外用藥膏跟塞劑治療若是症狀超過一週仍未改善就要請醫師檢視找出問題所在



回覆日期:2016/08/17

彙整補充說明


您好!根據您的描述,便秘並伴隨大便帶血的情況,可能是由於幾種原因造成的。
首先,便秘本身會導致大便變得乾硬,這樣在排便時可能會對肛門造成摩擦或撕裂,進而引發肛裂(anal fissure)。
肛裂的典型症狀包括排便時的疼痛和出血,通常血液呈鮮紅色,並且可能會在大便上或衛生紙上出現。

此外,便秘也可能與痔瘡(hemorrhoids)有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,當大便硬且排便困難時,這些血管可能會破裂,導致出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色,並且可能會伴隨肛門的脹痛感。

您提到的「顆粒狀的大便」也可能是便秘的表現,這通常是因為大便在腸道中停留的時間過長,水分被過度吸收,導致大便變得乾硬且形狀不規則。
這種情況下,建議您增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並且保持充足的水分攝取,這樣可以幫助改善腸道的蠕動,減少便秘的情況。

如果您的症狀持續存在,或是出現大量出血、劇烈疼痛、或其他不適,建議您儘快就醫進行檢查。
醫生可能會進行肛門檢查,必要時進一步檢查腸道的健康狀況,以排除其他潛在的問題,如腸道息肉或其他腸道疾病。

在日常生活中,除了改善飲食習慣外,還可以考慮以下幾點來預防便秘和相關的出血情況:
1. 保持良好的排便習慣:定時上廁所,不要憋便,避免長時間坐在馬桶上。

2. 增加運動量:適度的運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

3. 多喝水:每天至少攝取8杯水,保持身體的水分充足,有助於軟化大便。

4. 避免過度使用瀉藥:長期依賴瀉藥可能會使腸道功能變得依賴,反而加重便秘的情況。

最後,若您有任何疑慮或症狀持續不改善,請務必尋求專業醫療的幫助,以確保您的健康狀況得到妥善的評估和處理。
希望您早日康復!

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