便秘並帶血大便的原因-外科

大便出血？

醫生您好:
從以前我就常常便秘,可是這幾天大便突然有血絲在上面,血量很少,連擦的衛生紙上的血也很少,可是大便上的血比衛生紙上的還多,然後前幾天的大便是條狀的,最近幾天卻是顆粒狀的,想請問這可能是什麼問題?謝謝!

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/08/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

多補充植物纖維跟攝取水分也相當重要

可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期：2016/08/17
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

便秘並伴隨大便帶血的情況，通常是由於腸道或肛門部位的問題所引起的。
根據您的描述，您有長期便秘的歷史，並且最近大便的形狀從條狀變為顆粒狀，這可能是因為大便過於乾硬，造成排便困難，進而導致肛門部位的損傷或出血。

首先，便秘的原因可能有很多，包括飲食纖維攝取不足、水分攝取不足、缺乏運動、壓力過大或某些藥物的副作用等。
當大便變得過於乾硬時，排便時需要用力，這樣容易造成肛門周圍的組織受損，形成肛裂或痔瘡，這些情況都可能導致排便時出現鮮紅色的血液。

根據您的描述，您提到大便上有血絲，且血量不多，這可能是肛裂的典型症狀。
肛裂通常會伴隨排便時的疼痛，並且在排便後可能會有少量鮮血流出。
若血液是附著在大便上而不是混合在大便中，這也支持了肛裂或痔瘡的可能性。

針對這種情況，建議您可以從以下幾個方面進行改善：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含纖維，可以幫助軟化大便，促進腸道蠕動。

2. 保持充足的水分：每天至少喝8杯水，這有助於防止大便過於乾燥。

3. 規律運動：適量的運動可以促進腸道健康，幫助改善便秘的情況。

4. 建立良好的排便習慣：不要忽視便意，應該定時上廁所，避免長時間憋便。

5. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門部位的不適感，促進血液循環。

如果您在改善生活方式後，症狀仍然沒有改善，或者出現持續的出血、疼痛加劇等情況，建議您儘快就醫，進行專業的檢查。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道病變或其他消化系統疾病。

最後，雖然大腸癌在年輕人中相對少見，但如果有持續的症狀或其他不尋常的變化，及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能夠早日改善症狀，恢復健康！