便秘帶血:肝膽腸胃科問題解析-肝膽腸胃科

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請教?便秘時用力大號~大便前端沾有少量血液是甚麼原因??


請教?便秘時用力大號~大便前端沾有少量血液是甚麼原因?前幾天,因為3天沒便便,去廁所要便便時,很用力拉出一整條便便但前端是咖啡色明顯偏硬而且表面沾有少量血液~之後的便便都呈現金黃色去年~有去彰基肝膽腸胃科做糞便潛血檢驗~是陰性沒有測出血量.............但~我便便時,有時候便便內或表面....會參雜...鮮紅或暗紅色?難以判斷是血絲還是未消化的食物殘渣?請問?去年我做糞便潛血檢驗~當時便便內目測無明顯血量~然後用1根檢驗刷子下去沾黏檢驗?這樣準確性高嗎?我需不需要再次去彰基肝膽腸胃科檢查?


阿榮,40~49歲男性,詢問日期:2017/01/27

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:解便後的出血,而大便顏色正常,大部分是肛裂或是痣瘡所造成,當然也有少數可能是息肉,腫瘤,或慢性發炎,若情況持續出現,可以就診胃腸科或大腸直腸科.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2017/01/27

彙整補充說明


便秘帶血的情況,尤其是您提到的在排便時出現血跡,可能與多種因素有關。
根據您描述的症狀,最常見的原因可能是肛裂或痔瘡。
這些情況通常是由於便秘導致的,因為硬便在排出時會對肛門造成過度的壓力和摩擦,進而引起出血。

首先,肛裂是指肛門周圍的皮膚因為過度拉扯而產生的裂口,這通常會伴隨著疼痛和出血。
當您用力排便時,硬便可能會撕裂肛門周圍的組織,導致少量鮮紅色的血液出現。
這種情況在便秘患者中非常常見,特別是當便便變得乾燥和硬化時。

其次,痔瘡也是一個常見的原因。
內痔通常不會引起疼痛,但會在排便時出現鮮紅色的血液,而外痔則可能伴隨著疼痛和腫脹。
痔瘡的形成通常與長期便秘、久坐不動或不良的飲食習慣有關。

您提到的糞便潛血檢查是檢測大便中是否含有微量血液的一種方法,這對於評估腸道出血的情況是有幫助的。
雖然您的檢查結果為陰性,但這並不完全排除其他可能的問題。
因為潛血檢查主要是針對隱藏的血液,而有時候在排便時出現的鮮紅色血液可能是由於肛門周圍的問題,而不是腸道內部的出血。

如果您在排便時仍然感到疼痛,並且出現血跡,建議您再次就診,特別是如果症狀持續或加重的話。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如肛門直腸檢查或內視鏡檢查,以確定出血的具體來源。

在此同時,改善飲食習慣和生活方式也是非常重要的。
增加膳食纖維的攝取(如水果、蔬菜和全穀類食物),保持充足的水分攝取,並定期運動,這些都有助於改善腸道健康,減少便秘的發生。
此外,避免長時間坐著或用力排便,這樣可以減少對肛門的壓力,降低出現肛裂或痔瘡的風險。

總之,便秘帶血的情況不容忽視,及時就醫並進行必要的檢查是非常重要的。
希望您能夠早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:絕大多數的原因是肛裂,或是有痣瘡的情況發生。建議多補充水份,每天排便。情況沒有改善,可以就診胃腸科或大腸直腸科。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

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蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:其實最好的方法是就診胃腸科,安排糞便潛血檢查,就可以解答。到時候取樣時,應該要採取您覺得有問題的糞便,這樣才能解答。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

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