便秘與血便:肝膽腸胃科問題解析-肝膽腸胃科

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排便問題?


醫師您好:

想請教一下,本身便秘症狀已快兩年,平時已有多喝水、多吃蔬果、吃益生菌、運動,但依然被便秘所困擾。常常四五天以上才大便,但大出來的便又不是一般便秘會大的乾硬大便,而是細細軟軟小條的糞便,也常常便秘四五天後拉肚子,有時還會便秘後連續幾天拉肚子,最近不時還會出現血....

請問
1.以上有可能是哪些疾病的症狀呢?(痔瘡?大腸功能不良?大腸癌?)
2.請問是否有必要做大腸鏡檢查?

謝謝

S小姐,20~29歲女性,詢問日期:2015/03/10

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師


您好:
您所列舉的症狀,不論是腸功能性疾病(Functional GI disease),大腸激燥症,或是發炎性大腸疾病(inflamation disease:潰瘍性大腸炎或是克隆氏症),甚至是大腸癌,都可能出現你所列的症狀.
至於須不須要做進一步的大腸鏡,建議你就醫,看看臨床醫師怎麼建議.

彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師


回覆日期:2015/03/10
資料來源:台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,便秘已持續近兩年,並且伴隨著細細軟軟的小條糞便、便秘後拉肚子以及出現血便的情況,這些都可能是多種腸道問題的表現。
以下是一些可能的疾病及其解釋:
1. 痔瘡:由於長期便秘,排便時需要用力,這可能導致肛門周圍的血管腫脹,形成痔瘡。
痔瘡常常會引起便血,尤其是在排便時,可能會出現鮮紅色的血跡。

2. 大腸功能不良(腸躁症):這是一種常見的腸道功能障礙,可能會導致便秘、腹痛、腹脹等症狀。
這種情況下,腸道的運動不規則,可能會出現便秘與腹瀉交替的情況。

3. 發炎性腸病(如潰瘍性大腸炎或克隆氏病):這些疾病會導致腸道發炎,可能伴隨腹痛、腹瀉和便血等症狀。
這類疾病通常需要進一步檢查來確診。

4. 大腸癌:雖然您的年齡和症狀可能使得這個可能性較低,但大腸癌仍然是一個需要考慮的選項,特別是當出現便血、排便習慣改變等情況時。

針對您的第二個問題,是否需要進行大腸鏡檢查,這通常取決於您的具體情況。
大腸鏡檢查是一種非常有效的檢查方法,可以直接觀察腸道內部,並且在必要時進行活檢。
由於您有持續的便秘、便血及其他相關症狀,建議您儘快就醫,並與醫師討論進行大腸鏡檢查的必要性。
這樣可以更清楚地了解腸道的健康狀況,及早發現潛在的問題。

此外,您提到的飲食習慣(如多喝水、多吃蔬果、運動等)是改善便秘的良好方法,但如果這些措施仍然無法改善您的症狀,可能需要考慮其他因素,如腸道的生理功能、心理因素(如壓力)等。
醫師可能會建議您進一步的檢查或治療方案,包括可能的藥物治療或飲食調整。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,建議儘快就診,並詳細告訴醫師您的所有症狀,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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