大便有血？
這次大便有血，在大便的最後，鮮紅色的，前面形狀正常粗細也是，這次只有後面大便有點大力擠，衛生紙擦兩三次就沒了，屁股還好，一點點熱熱的而已，我有內外痣，因為之前懷孕造成的，最多三天大一次，主要是經前才會這樣，之前有時候大便太大力太硬就會流血，但是很少，這次又流血，也是痔瘡造成的嗎？還是其他原因呢
Grace，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/04
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。
回覆日期：2016/04/04
資料來源：台灣e院 - 大便有血
彙整補充說明
大便帶血的情況，尤其是鮮紅色的血液，通常是由於肛門或直腸部位的問題引起的，最常見的原因是痔瘡。
根據您的描述，您提到在大便的最後部分出現鮮紅色的血，並且有時因為用力排便而導致出血，這些症狀都符合痔瘡的特徵。
痔瘡可以分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出現鮮紅色的血液，通常是在大便的表面或衛生紙上看到。
而外痔則可能伴隨疼痛和不適感，尤其是在排便時。
由於您提到有內外痔的情況，這可能是造成您出血的原因之一。
除了痔瘡，其他可能導致大便帶血的原因還包括肛裂、腸道息肉、腸道炎症（如潰瘍性結腸炎或克隆氏病）以及在少數情況下，腸道腫瘤（如大腸癌）。
不過，考慮到您的年齡和症狀，腸癌的可能性相對較低，但仍然不能完全排除。
在您的情況中，因為您提到有時候大便會因為太硬而流血，這顯示您可能有便秘的問題。
便秘會導致排便時需要用力，進而引起肛門周圍的血管擴張，形成痔瘡或造成肛裂。
建議您在日常生活中增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的用力。
此外，您提到的「屁股還好，一點點熱熱的」感覺，這可能是因為排便後的輕微刺激或發炎反應，通常不會造成太大問題，但如果持續不適或出血情況加重，建議您儘早就醫檢查。
最後，雖然目前的症狀看起來與痔瘡有關，但如果出現持續的出血、腹痛、體重減輕或其他不尋常的症狀，還是建議您進行進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
這樣可以讓您更安心，也能及早發現和處理任何可能的健康問題。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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