大便帶血的症狀與可能原因-外科

大便有血？

醫生不好意思我有3個問題!!
1.我今年2月大便有血(鮮血)，但那次是4天沒大便然後大便還會痛，4月也有出血1個禮拜左右但看起來都是表面，大便伴隨著刺痛感。直到最近，水喝的量差不多但大概2個禮拜沒攝取蔬菜，大便2個顏色對比很鮮明(很深的咖啡色和黃色)，血好像都分布在深色那邊。有一次血上面好像伴隨著黏液。請問這會是大腸癌嗎?因為我以前也沒吃什麼蔬菜但從來沒出血
2.我因為不敢吃蔬菜所以蔬菜攝取的量非常少，我很怕纖維攝取不足，請問還有什麼食物可以增加纖維(現在1禮拜喝4瓶150cc的優酪乳)?
3.我從2月大便出血就會有馬桶刷甚至是手去翻大便，請問有用嗎?還是只要看表面就行了?每次看都覺得深咖啡色好像是很深的紅色加咖啡色，之前有一次覺得真的很像深紅色就聞了，有血味...會是我聞錯嗎?

文，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1. 23歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是肛門裂傷合併痔瘡出血

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

如果還是沒有改善或是非常擔心

也可以安排大腸鏡檢查

2. 要增加植物纖維攝取量就只有青菜水果這個來源了

也有市售的植物纖維補充劑可以購買

飲料中所含的水溶性纖維促進腸蠕動的效果沒有食物纖維的效果好

建議妳還是改掉不敢吃青菜這個壞習慣比較好

3. 要知道糞便是否有血可以到醫院接受糞便潛血檢查

光憑顏色和氣味判斷是不準的

回覆日期：2016/08/10
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

大便帶血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當你有多次出現這種症狀時。
根據你的描述，這裡有幾個可能的原因和建議。

首先，鮮紅色的血液通常與肛門或直腸的問題有關，最常見的原因是痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當你排便時，特別是便秘或用力排便時，這些血管可能會破裂，導致出血。
肛裂則是肛門內部的皮膚裂開，通常伴隨著排便時的疼痛和出血。
根據你的描述，這些情況似乎符合你的症狀，尤其是你提到的排便時的疼痛和出血。

至於大腸癌的可能性，雖然在年輕人中發生的機率相對較低，但如果出現持續的出血、體重減輕、腹痛等症狀，則需要進一步檢查。
你提到的血液伴隨黏液，這可能與腸道的炎症或感染有關，但也不排除其他更嚴重的情況。
因此，建議你儘早就醫，進行大腸鏡檢查，以排除任何潛在的問題。

關於纖維攝取的問題，植物纖維對於維持腸道健康非常重要。
除了蔬菜，還可以考慮攝取全穀類食物（如燕麥、全麥麵包）、水果（如蘋果、香蕉、橙子）和豆類（如黑豆、紅豆）。
這些食物都富含纖維，有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。
優酪乳雖然有助於腸道健康，但單靠它來增加纖維攝取是不夠的。

至於你提到的翻看大便的行為，這並不是一個必要的做法。
大便的顏色和形狀可以提供一些信息，但最重要的是症狀的持續性和伴隨的其他症狀。
如果你對大便的顏色或氣味有疑慮，建議直接向醫生諮詢，而不是自行判斷。

總結來說，持續的出血和其他症狀應該引起重視，建議儘快就醫進行檢查，並改善飲食習慣以增加纖維攝取，這樣有助於改善腸道健康。
希望你能早日康復！