大便帶血的症狀與可能原因-外科

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大便有血?


醫生不好意思我有3個問題!!1.我今年2月大便有血(鮮血),但那次是4天沒大便然後大便還會痛,4月也有出血1個禮拜左右但看起來都是表面,大便伴隨著刺痛感。
直到最近,水喝的量差不多但大概2個禮拜沒攝取蔬菜,大便2個顏色對比很鮮明(很深的咖啡色和黃色),血好像都分布在深色那邊。
有一次血上面好像伴隨著黏液。
請問這會是大腸癌嗎?因為我以前也沒吃什麼蔬菜但從來沒出血2.我因為不敢吃蔬菜所以蔬菜攝取的量非常少,我很怕纖維攝取不足,請問還有什麼食物可以增加纖維(現在1禮拜喝4瓶150cc的優酪乳)?3.我從2月大便出血就會有馬桶刷甚至是手去翻大便,請問有用嗎?還是只要看表面就行了?每次看都覺得深咖啡色好像是很深的紅色加咖啡色,之前有一次覺得真的很像深紅色就聞了,有血味...會是我聞錯嗎?



文,20~29歲女性,詢問日期:2016/08/10

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1. 23歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是肛門裂傷合併痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用如果還是沒有改善或是非常擔心也可以安排大腸鏡檢查2. 要增加植物纖維攝取量就只有青菜水果這個來源了也有市售的植物纖維補充劑可以購買飲料中所含的水溶性纖維促進腸蠕動的效果沒有食物纖維的效果好建議妳還是改掉不敢吃青菜這個壞習慣比較好3. 要知道糞便是否有血可以到醫院接受糞便潛血檢查光憑顏色和氣味判斷是不準的



回覆日期:2016/08/10

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 大便帶血的症狀與可能原因:
您提到的鮮血和伴隨的刺痛感,尤其是在排便時,這些症狀可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,通常會在排便時出現鮮紅色的血液,並伴隨疼痛或不適。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂,通常因為排便時用力過度或大便過硬而引起,這也會導致鮮血和疼痛。
您提到的深咖啡色和黃色的糞便,可能是因為飲食中缺乏纖維,導致便秘,進而造成排便困難。

至於您擔心的腸癌,雖然大便帶血的症狀有時可能與腸癌有關,但通常腸癌的出血會伴隨其他症狀,如體重減輕、食慾不振、腹痛等。
如果您沒有這些症狀,且年齡較輕,則腸癌的可能性相對較低。
不過,為了安全起見,建議您儘早就醫,進行必要的檢查以排除其他潛在的問題。

2. 增加纖維攝取的食物:
纖維對於維持腸道健康非常重要,能幫助預防便秘和改善腸道功能。
除了蔬菜外,您還可以考慮以下食物來增加纖維攝取:
- 全穀類:如燕麥、全麥麵包、糙米等。

- 豆類:如黑豆、紅豆、鷹嘴豆等,這些都是高纖維的食物。

- 水果:如蘋果、香蕉、橙子、莓果等,這些水果不僅美味,還富含纖維。

- 堅果和種子:如杏仁、奇亞籽、亞麻籽等,這些也能提供良好的纖維來源。

優酪乳雖然有益於腸道健康,但主要提供的是益生菌,對於纖維的補充效果有限,因此建議您多攝取上述食物。

3. 檢查大便的方式:
您提到用馬桶刷或手去翻大便,這樣的行為並不建議,因為這樣可能會造成不必要的衛生問題。
通常,觀察大便的顏色和形狀就足夠了。
如果您發現大便中有異常的顏色(如鮮紅色、黑色)或有異常的氣味,這可能是需要注意的信號。
至於您提到的「血味」,如果您懷疑有出血,建議您尋求專業醫療人員的幫助,而不是自行檢查。

總結來說,您的症狀可能與痔瘡或肛裂有關,建議您改善飲食,增加纖維攝取,並儘早就醫檢查,以確保健康。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

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