排便出血原因分析-外科

排便出血？

1.排便狀況不一致：有時偏軟、有時偏硬
2.排便頻率不一定：有時一週3-4次、有時1-2次
3.排便時肛門會痛，且擦拭時有血(之前不會，但偶爾會有這樣的狀況)
4.排出的糞便周圍有一層血跡(包圍在外的樣子)
5.最近作息不正常、且每天水量不足

請問是不是第5點的原因造成的呢？

麻煩醫師您協助解惑，
非常感謝！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.飲食內容跟生活作息都會影響排便的軟硬度

2.同上

3.依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是保守治療效果一直不好

也可以考慮接受手術治療

如果症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

4.同上

5.既然知道飲水不足且作息不正常

便應加以改善

否則即使接受藥物治療也沒用

更是本末倒置之舉

回覆日期：2016/12/21
資料來源：台灣e院 - 排便出血

彙整補充說明

排便出血是一個不容忽視的症狀，可能涉及多種原因，從輕微的問題到較嚴重的健康狀況都有可能。
根據您提供的情況，我們可以逐一分析。

首先，您提到的排便狀況不一致，這可能與飲食、生活習慣及水分攝取有關。
大便的硬度和頻率直接受到這些因素的影響。
當大便過硬時，排便時會造成肛門的壓力增加，這可能導致肛裂或痔瘡的發生，進而引起出血。
您提到有時一週排便3-4次，有時僅1-2次，這樣的變化也可能是便秘或腸道功能不穩定的表現。

其次，您提到排便時肛門會疼痛，並且擦拭時有血，這是肛裂或痔瘡的典型症狀。
肛裂通常是因為排便時用力過度或大便過硬造成的，這會導致肛門周圍的皮膚撕裂，進而出現疼痛和出血。
而痔瘡則是由於肛門靜脈的腫脹或發炎，排便時的壓力會使得痔瘡出血。

您提到的「排出的糞便周圍有一層血跡」也支持了這些可能性。
這種情況通常是因為大便在通過肛門時，對肛門周圍組織造成了摩擦或損傷，導致出血。

至於您提到的最近作息不正常和水量不足，這確實是造成排便問題的重要因素。
水分攝取不足會使得大便變得乾硬，增加排便的困難，進而引發肛裂或痔瘡的風險。
建議您每天至少攝取2公升的水，並增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康。

綜合以上分析，您的排便出血問題很可能是由於便秘、肛裂或痔瘡引起的，而這些問題又與您的飲食習慣和水分攝取有密切關聯。
建議您改善飲食，增加水分和纖維素的攝取，並養成規律的排便習慣。
如果症狀持續或加重，建議儘早就醫，進行專業的檢查，以排除其他可能的疾病，如腸道炎症或腫瘤等。

最後，保持良好的生活作息和心理狀態也非常重要，壓力過大可能會影響腸道功能，導致排便不順。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #82399
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106581
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110055
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118045
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #124251

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