年輕人拉肚子帶血,是否為大腸癌?-外科

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大便出血?


醫生您好我有一次肚子痛拉肚子擦屁股有鮮血後來幾個小時後放屁又放出黏液血絲來那幾天睡覺平躺感覺肛門有東西很難睡有去做肛門鏡檢查當時醫生說我直腸那有破皮再來醫生叫我觀察經過兩三個禮拜後 又肚子痛拉肚子又出現了黏液血絲為什麼只有拉肚子會出現再來到現在已經4-5個月 大便都正常了只有那拉肚子兩次出現黏液血絲請問醫生這個是什麼情況是大腸癌嗎 因為怕做大腸鏡醫生這樣有需要做大腸鏡嗎今年才26歲 本人之前有腸躁症



宇恆,20~29歲男性,詢問日期:2024/07/21

張書豪 醫師回覆-外科


以你的年紀,如果沒有特定家族病史,是大腸癌的機會較低。
拉肚子可能是腸躁等功能性問題,如廁頻繁也會導致痔瘡摩擦出血。
如果症狀持續應先就診腸胃科或大腸直腸科,評估是否需要做進一步的檢查。



回覆日期:2024/07/21

彙整補充說明


根據您的描述,您在26歲的年紀出現拉肚子、鮮血及黏液血絲的情況,這讓您非常擔心是否可能是大腸癌。
首先,年輕人罹患大腸癌的機率相對較低,尤其是在沒有家族病史的情況下。
大腸癌通常在年齡較大的人群中更為常見,特別是50歲以上的人。

您提到的症狀,包括肚子痛、拉肚子及排便時出現鮮血和黏液,這些情況可能與多種因素有關。
首先,您提到自己有腸躁症,這是一種常見的功能性腸道疾病,可能導致腹痛、腹瀉或便秘等症狀。
腸躁症患者的腸道對於壓力、飲食及生活方式的變化非常敏感,這可能解釋了您在某些時期出現的腹瀉和不適。

此外,鮮血的出現可能與肛門或直腸的問題有關,例如痔瘡或肛裂。
這些情況在年輕人中相對常見,尤其是如果有便秘或排便時用力過度的情況。
您提到的“直腸有破皮”的診斷,可能就是這種情況的表現。
當腸道運動不正常或排便過程中受到刺激時,這些部位可能會受傷,導致出血。

至於您提到的黏液血絲,這通常是腸道發炎或刺激的表現,可能與腸道的功能性問題有關。
腸道在受到刺激時,會分泌黏液以保護腸道壁,這可能解釋了您在拉肚子時出現的黏液。

儘管如此,考慮到您的症狀持續了幾個月,建議您還是應該進一步就醫,特別是如果症狀持續或加重。
大腸鏡檢查雖然可能讓您感到不安,但這是一種有效的檢查方式,可以幫助排除潛在的問題,包括腸道的炎症、息肉或其他病變。
醫生會根據您的具體情況,評估是否需要進行這項檢查。

在此期間,您可以考慮調整飲食,避免辛辣、油膩及刺激性食物,多攝取纖維素,保持良好的水分攝取,這些都有助於改善腸道健康。
同時,保持規律的作息和適度的運動,也有助於減少腸道不適的情況。

總結來說,您目前的症狀不太可能是大腸癌,但持續的症狀仍需進一步檢查以確保腸道健康。
建議您與專業醫生進一步討論,並考慮進行必要的檢查,以獲得更準確的診斷和治療建議。

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柯芳序 醫師回覆-外科
16歲的年紀都是痔瘡出血,大腸癌出血的機率應該是趨近於零,如果有疼痛的情形則可能伴隨有肛門裂傷。這些問題都跟飲食習慣及生活作息有關係,建議要避免便秘並縮短排便時間,如果疼痛嚴重或是出血不止則要就醫治療。

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