排便不順、腹瀉血便：是否可能罹患大腸癌？-外科

排便不順，偶發腹瀉血便？

之前因上腹痛去看腸胃科，醫生診斷為慢性胃炎，後來腹部有時悶痛，排便不順，多吃蔬果稍微有改善.但最近3~4個月大便有時很粗，有時後排出變細，偶爾拉出一條後，接著像拉肚子排除軟水便，帶有黏液，看見黏液處有紅紅血點，隔天就沒出現這情形，晚上趟著睡覺會聽到腹部有聲音，像是腸鳴，大號有時很順，有時大完感覺排不乾淨，好像沒聽過家族有得腸癌的，請問醫師這是不是罹患大腸癌?

willy，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

是否罹患大腸癌很難藉由主訴症狀作判斷，若是真的擔心就要請醫師安排大腸鏡檢查，你的症狀看來應該只是腸胃功能的問題，建議你多注意飲食習慣及生活作息，若是症狀仍未改善再請醫師安排檢查。

回覆日期：2015/12/14
資料來源：台灣e院 - 排便不順，偶發腹瀉血便

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括排便不順、腹瀉、血便及腹部不適等，這些症狀確實可能讓人擔心是否罹患大腸癌。
然而，根據醫學的觀點，僅僅依靠這些症狀並不能確定是否有大腸癌的風險。

首先，排便習慣的改變，如大便形狀的變化（粗細不一）、排便時的困難、以及伴隨的黏液和血點，可能與多種因素有關，包括飲食習慣、腸道功能異常（如腸躁症）、痔瘡、或其他腸道疾病。
特別是您提到的「大便有時很粗，有時後排出變細」，這可能是腸道內部有某種狹窄或阻塞的情況，但也可能只是因為飲食中纖維素的攝取量不足所導致的。

其次，血便的出現，尤其是伴隨黏液，可能是由於腸道發炎、感染或痔瘡等問題引起的，而不一定是大腸癌的徵兆。
大腸癌通常伴隨著其他症狀，如持續的腹痛、體重減輕、食慾不振等。
如果您沒有這些症狀，則大腸癌的可能性相對較低。

然而，考慮到您的家族病史和目前的症狀，建議您儘快就醫，並請醫生安排大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查是目前診斷大腸癌及其他腸道疾病的金標準，能夠直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢。
這樣可以更準確地判斷您的腸道健康狀況。

在此同時，您可以考慮改善飲食習慣，增加纖維素的攝取，如多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這有助於改善腸道健康和排便狀況。
此外，保持良好的生活作息，適當運動，減少壓力，也對腸道健康有正面影響。

總之，雖然您的症狀可能讓人擔心，但不必過度焦慮。
及早就醫並進行必要的檢查，才能獲得正確的診斷和治療。
希望您能夠早日恢復健康！