排便不順、腹瀉血便:是否可能罹患大腸癌?-外科

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排便不順,偶發腹瀉血便?


之前因上腹痛去看腸胃科,醫生診斷為慢性胃炎,後來腹部有時悶痛,排便不順,多吃蔬果稍微有改善.但最近3~4個月大便有時很粗,有時後排出變細,偶爾拉出一條後,接著像拉肚子排除軟水便,帶有黏液,看見黏液處有紅紅血點,隔天就沒出現這情形,晚上趟著睡覺會聽到腹部有聲音,像是腸鳴,大號有時很順,有時大完感覺排不乾淨,好像沒聽過家族有得腸癌的,請問醫師這是不是罹患大腸癌?


willy,30~39歲男性,詢問日期:2015/12/14

柯芳序 醫師回覆-外科


是否罹患大腸癌很難藉由主訴症狀作判斷,若是真的擔心就要請醫師安排大腸鏡檢查,你的症狀看來應該只是腸胃功能的問題,建議你多注意飲食習慣及生活作息,若是症狀仍未改善再請醫師安排檢查。


回覆日期:2015/12/14

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括排便不順、偶爾腹瀉、血便(帶有黏液和紅色血點)、以及腹部悶痛等,這些症狀確實讓人擔心是否可能罹患大腸癌。
然而,根據目前的醫學知識,年輕人(如您提到的年齡)罹患大腸癌的機率相對較低,尤其是您提到的家族病史也沒有相關的紀錄。

首先,您提到的排便不順和大便型態的變化(如粗細不
一、偶爾出現黏液和血點)可能與腸道的功能性問題有關,例如腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)。
腸躁症是一種常見的腸道功能障礙,通常表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變(如便秘或腹瀉交替發生)等。
這種情況下,腸道的運動可能會受到影響,導致排便不順或便便的形狀改變。

其次,您提到的血便和黏液,這在某些情況下可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,可能會在排便時出現出血,尤其是在用力排便或便便較硬的情況下。
這種情況下,血液通常是鮮紅色,並且可能伴隨黏液的分泌。

儘管如此,血便的出現仍然是一個需要重視的症狀,因為它可能是其他腸道疾病的指標,包括但不限於腸道炎症、息肉或其他病變。
因此,建議您儘快就醫,並請醫師安排大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查是一種有效的檢查方法,可以直接觀察腸道內部情況,並在必要時進行活檢,以排除大腸癌或其他潛在的病變。

在此之前,您可以考慮改善飲食習慣,增加纖維素的攝取(如蔬菜、水果和全穀類食物),並保持良好的水分攝取,以促進腸道健康。
此外,避免辛辣、油膩和刺激性食物,這些都可能加重腸道的不適感。

總結來說,雖然您的年齡和家族病史使得大腸癌的可能性較低,但由於症狀的多樣性和潛在的嚴重性,建議您儘快就醫並進行必要的檢查,以確保健康。
醫師會根據檢查結果給予您更具體的建議和治療方案。

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