痔瘡手術後出現肛門狹窄及疑似縫線圈圍現象,應如何處理?-外科

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痔瘡執行環狀手術後,有肛門狹窄的問題!?


您好!於兩個月前完成痔瘡的環狀手術後,有肛門狹窄的問題,大便直徑約跟男性的食指到拇指尺寸左右。
需每日至少吃一顆Sennapur 12.5mg才能勉強上大號。
有幾次因為排便困難,所以有用食指伸入肛門將前端硬便挖出後,才能將其他排出。
而食指伸入時,同時發現約5~6公分深度,有摸到一圈類似被縫線圈圍的圓圈,似乎還有摸到線頭的觸感。
請問:醫師有什麼建議...我應該如何處理呢?
是否可以利用小手術,把縫線切斷就好呢?
因為真的有影響到生活中排便的順暢,每次上大號都蠻辛苦的。
感謝您!



D,50~59歲男性,詢問日期:2021/06/10

余明昌 醫師回覆-外科


您好:有空在回診可以排手術解決窄的問題˙衛福部彰化醫院關心您



回覆日期:2021/06/10

彙整補充說明


在痔瘡手術後出現肛門狹窄的情況,確實是一個需要重視的問題。
根據您的描述,您在手術後的兩個月內,已經感受到排便困難,並且在肛門內部摸到類似縫線的圍繞感,這可能是由於手術後的疤痕組織或縫線造成的肛門狹窄。

首先,肛門狹窄的情況通常是由於手術後的疤痕組織形成,這些組織可能會影響肛門的彈性,導致排便時需要用力,甚至出現疼痛和出血的情況。
您提到的「縫線圈圍現象」,可能是手術後的縫合線未完全吸收或脫落,造成了局部的緊繃感。

針對您的問題,以下是一些建議:
1. 定期回診:建議您儘快回診給主治醫師,讓醫生進行詳細的檢查。
醫生可以透過指檢或內視鏡檢查來確認肛門的狀況,並評估是否真的存在狹窄或其他問題。

2. 擴肛治療:在醫師的指導下,您可以考慮進行擴肛治療。
這通常是通過使用擴肛器具來慢慢擴張肛門,幫助改善狹窄的情況。
擴肛的過程需要耐心,並且應該在不引起過度疼痛的情況下進行。

3. 使用軟便劑:如您所提到的,持續使用Sennapur等軟便劑是有助於減少排便時的困難。
保持大便柔軟可以減少對肛門的壓力,降低疼痛感。

4. 避免自我挖便:雖然在排便困難的情況下,您可能會使用手指幫助排便,但這樣的行為可能會增加感染的風險,並且可能會對肛門造成進一步的傷害。
建議儘量避免這種做法。

5. 考慮小手術:如果經過一段時間的保守治療後,狹窄的情況仍未改善,且影響到生活品質,您可以與醫生討論是否需要進行小手術來切除多餘的疤痕組織或縫線。
這通常是在確認其他保守治療無效後的選擇。

6. 保持良好的飲食習慣:增加纖維攝取,保持充足的水分攝入,這對於改善排便的順暢度是非常重要的。
可以考慮多吃水果、蔬菜和全穀類食物。

最後,請記得每個人的恢復情況不同,手術後的狀況也會因人而異。
持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行相應的處理,將有助於改善您的症狀。
希望您能早日恢復正常的生活品質!

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