痔瘍手術後肛門狹窄：擴肛與括約肌鬆弛手術的選擇及後遺症-外科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您在痔瘡手術後出現肛門狹窄的問題，這是相對常見的術後併發症之一。
手術後的疤痕組織可能會導致肛門的彈性下降，進而影響排便的舒適度，並可能造成便形變細、排便時的不適感。

首先，關於擴肛的治療方法，這是一種常見的保守治療方式，目的是透過物理擴張來改善肛門的通過能力。
您提到已經進行了20天的擴肛，但仍未見明顯改善，這可能是因為狹窄的程度較為嚴重，或是疤痕組織的彈性恢復需要更長的時間。
一般來說，輕微的狹窄有可能隨著時間和適當的擴肛練習而改善，但如果狹窄情況持續，則可能需要考慮其他治療選擇。

關於括約肌鬆弛手術，這是一種較為侵入性的手術，通常在保守治療無效的情況下考慮。
這種手術的主要目的是減少肛門括約肌的緊張度，從而改善排便的舒適度。
手術後的住院時間通常取決於個人的恢復情況，一般來說，可能需要住院1-3天。
手術的風險包括感染、出血、以及術後可能出現的肛門失禁等問題，這些都是需要在手術前與醫師充分討論的。

至於術後的疼痛程度，這因人而異，通常在手術後的幾天內會有一定的疼痛感，但隨著恢復，疼痛應該會逐漸減輕。
至於抽痛的情況，這可能是因為肛門周圍的神經受到刺激或是疤痕組織的影響，這種情況在術後的幾個月內是相對常見的，通常在半年內會有所改善。

最後，關於完全恢復的時間，術後的恢復期因人而異，通常需要幾個月的時間來觀察。
如果在手術後的半年內，症狀仍未改善或是變得更加嚴重，則可能需要考慮進一步的手術治療。

建議您定期回診，並與主治醫師討論您的症狀和擴肛的進展，必要時可以考慮進一步的檢查或治療選擇。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持充足的水分攝取，這些都有助於改善排便的情況。
希望您早日康復！