痣瘡術後擴肛效果與相關問題探討-外科

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痣瘡術後?


醫生你好7/26做完超音波刀手術,因為排便疼痛及困難,一個半月後執刀醫師說肛門狹窄,幫我做了擴肛,接下來這一個多月,醫生要我自行在家伸一指進去並作順逆時針旋轉,到現在排便還是有比較輕微的疼痛,擦拭肛門口有輕微的出血,排便後幾小時後還是有一些些都漏糞,想請較醫生,這樣的擴肛方式會擴到完全正常嗎,因為執刀醫師說不用伸到兩指,我也試過沒辦法進兩指,漏糞的情形還能有什麼建議或改善呢,謝謝。



安東尼,40~49歲男性,詢問日期:2022/10/16

柯芳序 醫師回覆-外科


如果肛門狹窄的情形不嚴重那麼括肛有可能會回復正常但是如果狹窄嚴重到無法以括肛的方式復原或是反覆發生狹窄疼痛的現象則可能會需要接受肛門整形手術漏糞的現象可能是狹窄造成收縮不良或是過度軟便所致前者是必須等到狹窄的問題結束才會改善後者的話則應減少軟便藥使用

回覆日期:2022/10/16

彙整補充說明


在痔瘡手術後,肛門狹窄是一個常見的併發症,這可能會導致排便時的疼痛和困難。
您提到的情況,包括術後的擴肛、輕微的出血以及漏糞,都是需要重視的症狀。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

首先,擴肛的目的在於改善肛門狹窄的情況。
術後的疤痕組織可能會導致肛門的彈性降低,進而影響排便的舒適度。
您提到的「伸一指」的練習,主要是希望透過這種方式來促進肛門的擴張,減少狹窄的情況。
根據醫學文獻,輕度的肛門狹窄通常可以透過這種方式逐漸改善,但這需要時間和耐心。

然而,若您在進行擴肛練習時仍感到疼痛,且出現輕微出血,這可能表示目前的狀況並未如預期改善。
出血的情況可能是因為肛門周圍的組織仍然敏感,或者是因為疤痕組織的緊繃導致的撕裂。
建議您在進行擴肛時,應該保持輕柔,避免過度用力,以免造成進一步的損傷。

至於漏糞的情況,這可能與肛門括約肌的功能有關。
若肛門狹窄導致括約肌的功能受損,可能會影響到排便的控制能力。
這種情況下,建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查,例如肛門功能測試,以評估括約肌的狀態。

在飲食方面,保持足夠的纖維攝取和水分攝取是非常重要的,這可以幫助保持糞便的正常形狀和質地,減少排便時的疼痛。
若您有使用任何軟便劑,應該根據醫生的建議來調整使用量,以避免糞便過於軟化,進而影響排便的控制。

如果在接下來的幾週內,您的症狀沒有改善,或者出現更嚴重的情況,建議您再次回診,並與醫生討論是否需要進一步的治療選擇,例如再次擴肛或其他手術介入。
通常,醫生會根據您的具體情況來決定最佳的治療方案。

最後,保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的,隨時向醫生反映您的症狀變化,這樣可以及時調整治療計劃,幫助您更快地恢復正常的生活。
希望您能早日康復,減少不適感。

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