同志肛門手術後出現狹窄問題，如何解決？-外科

肛門狹窄問題？

醫生您好
我是同志
之前有在別家診所廔管與痔瘡手術
但是開完刀之後變得沒辦法肛交
與之前相比狹窄許多
但給之前醫師判斷
他說沒有肛門狹窄問題..
請問這個可以透過自行擴肛（我已經努力好一陣子了）
還是可以手術治療嗎？

居居，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/02

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

廔管與痔瘡手術後傷口處會稍微失去彈性，但如果沒傷到闊約肌，不會造成嚴重狹窄。輕微狹窄可以透過自行擴肛改善，但需充分潤滑並循序漸進，以不會出血疼痛為主。嚴重狹窄（連小指都進不去）則需手術治療，建議找大醫院的大腸直腸外科或是整形外科處理。

回覆日期：2023/02/02
資料來源：台灣e院 - 肛門狹窄問題

彙整補充說明

在您描述的情況中，手術後出現的肛門狹窄問題確實可能影響到您的生活品質，尤其是對於肛交的需求。
首先，手術後的肛門狹窄問題可能與手術所造成的疤痕組織有關，這些疤痕組織可能會導致肛門的彈性下降，進而影響到排便和肛交的舒適度。

根據您所提到的情況，醫師的判斷是沒有明顯的肛門狹窄，但您卻感受到明顯的狹窄感，這可能是因為術後的疤痕組織造成的緊繃感。
這種情況下，您可以考慮以下幾種解決方案：
1. 自行擴肛：如果您已經嘗試過自行擴肛，並且在過程中沒有出現過度的疼痛或出血，那麼這是一個可以繼續嘗試的方法。
建議您在進行擴肛時，務必使用充分的潤滑劑，並且要循序漸進，避免過度用力。
擴肛的過程中，應該以不造成疼痛為主，並且要注意身體的反應。

2. 藥物輔助：有時候，使用一些軟便劑或潤腸劑可以幫助減少排便時的困難，這樣可以降低因為用力排便而造成的疼痛和不適感。
這些藥物可以幫助您在排便時更為順暢，減少對肛門的壓力。

3. 專業醫療諮詢：如果自行擴肛的效果不佳，或者您感受到的狹窄感持續影響到生活品質，建議您尋求專業的醫療諮詢。
可以考慮到大醫院的肛腸科或整形外科進行進一步的檢查，醫師可能會進行更詳細的檢查來評估狹窄的程度，並根據您的情況提供適當的治療建議。

4. 手術治療：如果經過專業評估後確認存在嚴重的狹窄問題，則可能需要考慮手術治療。
手術可以幫助修復或擴張肛門，改善排便和肛交的舒適度。
這類手術通常是針對疤痕組織進行處理，以恢復肛門的正常功能。

總之，面對手術後的狹窄問題，您不必感到孤單，這是一個可以透過醫療手段來解決的問題。
持續與醫師保持良好的溝通，並根據專業建議進行相應的處理，將有助於改善您的狀況。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復正常的生活品質。