痔瘡手術後解便困難與疼痛如何緩解？-外科

關於痔瘡術後解便？

柯醫師您好:
1.我開刀至今已經一個星期了這兩三天的解便很痛苦醫院有開輕瀉軟便藥但是效用好像不大因為大出來的便都是硬的然後接踵而來的問題就是解便都法持續因為稍微有解出一點因為疼痛想要解便的感覺都沒了變成都要分好幾次解...然後每次都還要痛上一次請問該怎麼辦? 該怎麼解決這樣的問題不然我現在每解一次都要緊張一次因為實在是太痛了.....感覺傷口都要再度出血!!
PS.醫院給的輕瀉軟便藥是三餐飯後一顆
另外還有開止血藥還有止痛藥還有一條早晚擦的藥膏
2.再請問醫師這樣的疼痛還要持續多久? 何時才可以不用在貼紗布了? 傷口看起來好像跟之前的外痔很像有四顆....該不會這些都消不下來吧? 我本身有蟹足腫體質之後傷口癒合會行成嗎?

以上的問題再麻煩醫師替我解答謝謝您

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2010/04/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
1. 痔瘡手術後切忌便秘
因為若是排便過硬會造成傷口疼痛
如果軟便藥效果不好
應該要增加劑量
但要小心不要反而造成腹瀉
另外可能會因為怕痛而不敢上廁所
有一個方法不妨一試
手術後醫師應該會建議你做溫水坐浴
此時疼痛會減輕
我都建議患者這時後解在水裡
解完換水再泡一次就好
2. 手術後的疼痛一般會持續一週
一週後應該只剩下輕微疼痛
完全不痛大約要兩個禮拜左右
如果傷口沒有分泌物就不需要貼紗布了
不過我都是建議病人再肛門口放一顆棉花球就好了
手術後傷口會有點腫脹
常有患者說和手術前一樣
等術後一個月傷口消腫就會變小了
我個人是沒見過肛門手術後形成蟹足腫的案例
如果傷口恢復順利應該是不會有這種後遺症吧

回覆日期：2010/04/23
資料來源：台灣e院 - 關於痔瘡術後解便

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出的問題，讓我有機會為您解答。
痔瘡手術後的排便困難和疼痛確實是許多患者常見的困擾，尤其是在手術後的初期階段。
以下是針對您所提問題的詳細解答與建議。

1. 解便困難與疼痛的緩解方法：
- 飲食調整：首先，建議您增加膳食纖維的攝取，這可以幫助軟化糞便，減少排便時的疼痛。
多吃水果（如香蕉、蘋果）、蔬菜（如菠菜、胡蘿蔔）及全穀類食物（如燕麥、全麥麵包）。
同時，保持充足的水分攝取，每天至少喝8杯水，以幫助腸道運作。

- 使用軟便劑：如果醫院開的輕瀉軟便藥效果不佳，可以考慮與醫師討論調整劑量或更換其他類型的軟便劑。
某些患者可能需要更強效的軟便劑來達到理想效果。

- 溫水坐浴：這是一個非常有效的緩解疼痛的方法。
建議您每天進行溫水坐浴，每次約15-20分鐘，這可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減少疼痛感。
您可以在坐浴時嘗試輕輕排便，這樣可能會減少排便時的緊張感。

- 止痛藥物：持續使用醫師開的止痛藥物，並根據需要調整劑量。
若疼痛無法控制，請及時回診與醫師討論。

2. 疼痛持續的時間：
- 通常，手術後的疼痛會在一週內逐漸減輕，兩週後應該會有明顯改善。
若疼痛持續不減，建議您回診檢查，以確保傷口癒合正常。

3. 傷口癒合與紗布使用：
- 一般來說，若傷口沒有分泌物且疼痛減輕，您可以考慮在醫師的建議下逐漸減少紗布的使用。
通常在手術後的兩週內，傷口會有明顯的癒合情況。

4. 蟹足腫體質的考量：
- 蟹足腫體質可能會影響傷口癒合，但並不一定會導致術後傷口形成蟹足腫。
若您擔心傷口癒合的情況，可以定期回診，讓醫師評估傷口的狀況。

總之，手術後的恢復過程可能會有些不適，但透過適當的飲食、藥物及護理，通常可以逐漸改善。
如果您在恢復過程中有任何不適或疑慮，請務必及時與您的醫師聯繫，獲得專業的建議和治療。
希望您早日康復！