肛門術後傷口疼痛持續不減,是否可能為感染?-外科

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肛門術後傷口痛?


醫師您好!半年前因為內痔在醫院做了PPH手術,術後一個月有處傷口出現針刺和刀割的感覺,還有些腫。
去醫院回診醫生說傷口有點糜爛,多休息可以自己痊癒。
到現在快五個月了,一直不敢坐太久,但這種針刺和刀割感覺還是存在而且越來越明顯,大便也有點痛……請問,有可能是傷口感染了嗎?
怎麼會休息這麼久都不好啊?



張先生,30~39歲男性,詢問日期:2020/12/23

柯芳序 醫師回覆-外科


PPH手術後有部分患者會出現這種現象多半跟環切位置過於接近齒狀線有關係如果傷口癒合良好沒有出血則不需要特別的治療如果疼痛嚴重影響生活作息極少數醫師有在幫忙做吻合釘移除手術目前建議先使用藥膏跟栓劑治療看看如果症狀持續沒有改善則要再請手術醫師評估治療

回覆日期:2020/12/23

彙整補充說明


根據您的描述,您在進行PPH手術後,術後的疼痛感持續了五個月,並且伴隨著針刺和刀割的感覺,這樣的情況確實令人擔憂。
首先,PPH手術(經肛門的痔瘡切除手術)後,部分患者會經歷不同程度的疼痛和不適,這是因為手術涉及到肛門周圍的敏感組織。
術後的疼痛通常會隨著時間逐漸減輕,但如果疼痛持續不減,則需要進一步評估。

您提到的傷口糜爛和持續的疼痛,可能與幾個因素有關。
首先,傷口的癒合過程中,若出現感染,則可能導致疼痛加劇。
感染的徵兆通常包括紅腫、熱感、流膿或異味等。
您提到的針刺和刀割感覺,若沒有伴隨明顯的紅腫或膿液分泌,則不一定是感染,但仍需謹慎對待。

此外,術後的疼痛也可能與疤痕組織的形成有關。
手術後,身體會產生疤痕組織以修復受損的區域,這些疤痕組織有時會導致持續的疼痛感。
這種情況在某些患者中是正常的,但若疼痛影響到日常生活,則建議尋求醫療幫助。

在您的情況下,建議您再次回診,讓醫生進行詳細的檢查。
醫生可能會進行指診或肛門鏡檢查,以評估傷口的狀況,並排除感染或其他潛在的問題。
如果醫生認為有必要,可能會進一步進行影像學檢查或其他檢查來確定問題的根源。

在等待醫生評估的同時,您可以考慮以下幾點來緩解不適:
1. 保持良好的衛生習慣:術後傷口需要保持清潔,建議使用溫水坐浴,這有助於減少不適感並促進癒合。

2. 避免便秘:保持良好的排便習慣,避免用力排便,這樣可以減少對傷口的壓力。
可以考慮增加膳食纖維的攝取,或在醫生的建議下使用輔助藥物。

3. 使用藥膏或栓劑:根據醫生的建議,使用適合的藥膏或栓劑來緩解疼痛和促進癒合。

4. 適度休息:雖然休息是必要的,但也要注意適度活動,避免長時間坐著,這樣可以減少對傷口的壓力。

總之,持續的疼痛不應被忽視,建議您儘快回診,讓專業醫師進行評估,以確保沒有潛在的感染或其他問題。
希望您能早日康復!

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