肛門廔管手術後持續疼痛是否為細菌感染?-外科

肛門廔管手術後疼痛？

您好！我是10/30在長庚做肛門廔管手術(半身麻醉手術約十來分鐘)，10/31出院時為我手術的醫生說因為沒有細菌感染的問題，只開了一週的止痛藥(痛疏達ponstal)和胃乳片，每天照醫囑溫水坐浴四次，早晚各解便一次，雖然傷口分泌物及血水不少並無出血情形，昨天擦藥時有看到一些黃色膿漬，問題是目前出院第六天，疼痛卻逐漸增加(從前天開始)，本來靜止時疼痛很輕，現在卻越來越重(本來坐十分鐘以上沒事，現在坐下會感覺腫脹)，日前還有小便後仍感覺有餘尿無法解乾淨，如今已經增加坐浴次數到每天六次了(因為肛門太痛),尤其有兩個痛點偶爾還會跳痛，請問醫師我這種情形是否為細菌感染造成？

賴瑞，60~69歲男性，詢問日期：2017/11/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

肛門廔管手術因為傷口較大所以一般術後會較為疼痛

不過細菌感染的情形其實並不多見

部分患者在手術後一週左右會覺得疼痛加劇

若是沒有發燒或是傷口紅腫熱痛則不需在意

可以自行塗抹痔瘡藥膏緩和症狀

但若是疼痛情形一直沒有改善

還是要請醫師再檢查看看

回覆日期：2017/11/06
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管手術後疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在10月30日接受了肛門廔管手術，術後第六天出現了持續的疼痛和一些黃色膿漬，這些情況確實讓人感到擔憂。
首先，肛門廔管手術後的疼痛是常見的，因為手術涉及到肛門周圍的組織，這些組織在手術後需要時間來癒合。
然而，您提到的疼痛逐漸加重、出現膿漬以及坐浴次數增加等情況，可能需要進一步的評估。

在術後的恢復過程中，傷口的分泌物是正常的，但如果分泌物變得濃稠且呈現黃色，這可能是感染的跡象。
細菌感染通常會伴隨著紅腫、熱感和疼痛加劇等症狀。
您提到的「跳痛」感和坐下時的腫脹感也可能與傷口的癒合不良或感染有關。

根據醫學知識，肛門廔管手術後，若出現持續的疼痛和膿液分泌，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的狀況。
醫生可能會進行傷口的視診，並根據需要進行進一步的檢查，例如超音波或其他影像學檢查，以確定是否有膿腫或廔管形成的情況。

此外，您提到的「餘尿感」可能與手術後的疼痛和不適有關，這可能會影響到排尿的感覺，但這也需要醫生進一步的評估來排除其他可能的問題。

在此期間，繼續遵循醫生的建議進行坐浴，這有助於減輕疼痛和促進傷口癒合。
如果疼痛持續加劇或出現其他不適症狀，例如發燒、劇烈的紅腫等，請務必及時就醫。

總結來說，您目前的情況可能與細菌感染有關，但具體的診斷需要醫生的檢查來確認。
建議您儘快回診，並與醫生詳細討論您的症狀，以便獲得適當的治療和建議。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #35743
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #225916
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130596
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108085
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #163899

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