痔瘡手術後肛門感染及腫痛疑慮-外科

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肛門傷口感染?


我於25/7做了痔瘡切除手術,手術已六星期了,傷口仍然會痛且有少許黃色分秘物,其實傷口本感覺一直在轉好,但上星期五(2/9)突來一次肚痾,之後便發覺傷口的黃色分秘物變多,每天排便變痛了。
三天後更發覺肛門右側(近會陰)的皮膚底層有硬的腫痛,約1-2cm,輕按或坐時會痛,我想一定是感染了,於是自行到藥房配了抗生素APT-Ampicloxa,吃了3天多了,黃色分秘少了點,但肛門旁的腫痛還沒有退。
今天上網查看,得知肛門發炎會引致肛門廔管,要動手術,愈看愈害怕,請問這是否肛廔的癥狀?是否又要動手術呢?


月兒,30~39歲女性,詢問日期:2005/09/10

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。
痔瘡切除術後發生肛門廔管的機率相當低,當然也不是不可能,依您的描述的確可能是傷口感染,一般建議使用口服抗生素加上溫水坐浴(次數至少在每天四次以上),如果持續幾天仍然沒有改善,還是找原始手術的醫師再看一下。


回覆日期:2005/09/10

彙整補充說明


您好!針對您在痔瘡手術後出現的肛門感染及腫痛的疑慮,我會根據您提供的情況進行分析與建議。

首先,您提到手術後六週,傷口仍然有疼痛及黃色分泌物,這可能是傷口感染的徵兆。
手術後的傷口在癒合過程中,若出現分泌物增加、疼痛加劇,特別是伴隨腫塊,這些都可能是感染的表現。
您提到的黃色分泌物,通常是感染的指標之一,尤其是在手術後的初期,這樣的情況需要特別注意。

您提到在經歷一次腹瀉後,傷口的分泌物變多,這可能與排便時的用力有關。
腹瀉會使肛門周圍的組織受到刺激,進而影響到傷口的癒合,造成疼痛加劇。
腫痛的部位若有硬塊,且輕按或坐時會痛,這也可能是因為局部發炎或是膿腫形成。

關於您自行服用抗生素的情況,雖然抗生素可以幫助控制感染,但如果腫痛持續不退,建議您還是要回診讓醫師進行詳細檢查。
醫師可能會進行局部檢查,確認是否有膿腫或其他併發症的存在。
若確定有膿腫,可能需要進行引流或其他處置。

至於您提到的肛門廔管,這是一種由於感染或其他原因導致的異常通道,通常會伴隨持續的分泌物和不適感。
雖然您目前的症狀不一定直接指向肛門廔管,但若症狀持續,確實需要進一步評估。
肛門廔管的形成通常需要手術治療,因此若有這方面的疑慮,及早就醫是非常重要的。

在此,我建議您:
1. 回診:儘快回到原手術醫師那裡,讓醫師檢查傷口的狀況,必要時進行影像學檢查(如超音波)來確認是否有膿腫或其他問題。

2. 保持清潔:保持肛門區域的清潔與乾燥,避免使用刺激性產品,並可考慮進行溫水坐浴,以促進血液循環,幫助傷口癒合。

3. 飲食調整:注意飲食,避免辛辣、刺激性食物,增加纖維攝取,保持大便通暢,減少排便時的用力。

4. 遵循醫囑:若醫師開立了其他藥物或治療方案,務必遵循醫囑進行治療。

最後,手術後的恢復過程因人而異,有些人可能需要較長的時間來完全癒合。
保持良好的生活習慣,定期回診,並與醫師保持良好的溝通,將有助於您早日康復。
希望您能早日好轉!

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