痔瘡手術後續:腫痛、發炎與治療疑慮-外科

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痔瘡手術後續?


醫師您好:本人日前詢問痔瘡手術後之相關問題,感謝您的解答。
本人有再找原主治醫師回診,持續反應手術後的腫痛問題,也做了一些處置跟治療。
起初,醫師沒注意到我反映的腫痛部位,剛開始只說什麼先將身體能吸收的線先給放掉,他說應該會改善。
不過,陸續回診2至3次仍沒太大的進步,肛門外有一部分傷口持續腫痛,距手術之日也快一個月了。
至4日前,再度回診向醫師反映,把疼痛部位做了較詳細跟確實的說明,醫師似乎有注意到了,做了檢查後,做了一些治療處置。
他的解釋大概是:「還有一小段縫線尚未自行吸收(所以是造成腫痛的一個原因?
),已幫我直接拆掉。
」另外,不知是否因為這樣,我那腫痛的部位好像有發炎化膿,他在我腫痛的位置上劃了一刀,好像有將膿擠出來的感覺,這過程極為疼痛,事後回家擦藥才看見這一平整如刀割過的傷口。
經過這幾日,原來腫痛的部位已較為消腫,但仍然還有些疼痛,尤其是久坐之後。
想請教醫師:1.縫線未自行吸收會導致腫痛或是發炎化膿嗎?
2.發炎或化膿的腫痛持續太久會不會很難恢復?
因為已過了4日用手觸摸皮膚或用點力按它仍會疼痛,雖然已較先前改善,但是依然還有痛的感覺,好像連附近的肌肉都在痛。
3.本人主治醫師這樣的處置跟治療是正常的跟正確的嗎?
4.痔瘡手術後之傷口復元是否真的要慢慢來,若像我這樣的例子是否又需要再更久一些才能復原呢?
感謝您撥空看完我的陳述,更謝謝您的回答。



Ping,30~39歲男性,詢問日期:2008/02/27

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。
1. 部分人因為體質的關係對於吸收性的縫腺會有排斥反應,因而發生化膿的情形,這是有可能發生的。
2. 一般肛門附近的傷口都約需一週的時間才會痊癒,只要有將膿擠出來,一般而言都可以很快痊癒,如果多做溫水坐浴,癒合速度還會更快。
3. 沒錯!這是正確的處置方式!(雖然有點殘忍)4. 是的,若是術後傷口發生感染,的確會延遲復元的速度,不過不必擔心,只要好好坐浴,自然會慢慢痊癒。


回覆日期:2008/02/27

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況,這對於理解您的病情非常重要。
針對您提出的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 縫線未自行吸收會導致腫痛或是發炎化膿嗎?

是的,縫線未能完全吸收可能會引起局部的炎症反應,這是因為身體對於外來物質(如縫線)可能會產生排斥反應,導致局部腫脹、疼痛甚至化膿。
尤其是在手術後的初期,縫線若未能及時吸收,可能會刺激周圍組織,造成不適感。

2. 發炎或化膿的腫痛持續太久會不會很難恢復?

一般來說,若發炎或化膿的情況持續,確實會影響傷口的癒合速度。
通常,肛門周圍的傷口在術後一週內應該會有明顯的改善,若持續疼痛且有化膿現象,建議及早就醫檢查。
若不及時處理,可能會導致更嚴重的感染或形成膿腫,這樣會使恢復的時間延長。

3. 本人主治醫師這樣的處置跟治療是正常的跟正確的嗎?

您的主治醫師在發現縫線未吸收後,選擇拆除這段縫線,並對發炎部位進行切開引流,這在臨床上是常見的處置方式。
這樣的處理可以有效減少感染的風險,並促進傷口的癒合。
不過,若在多次回診後仍未見改善,建議尋求第二意見或轉診至專科醫師進一步檢查。

4. 痔瘡手術後之傷口復元是否真的要慢慢來?

是的,痔瘡手術後的傷口癒合通常需要時間,這與個人的體質、手術方式及術後護理都有關係。
一般來說,術後的傷口癒合過程中,可能會經歷腫脹、疼痛等不適,這是正常的生理反應。
若您目前的情況仍有疼痛,尤其是久坐後,建議您可以考慮增加坐浴的頻率,並保持傷口清潔,這樣有助於促進癒合。

在此,我也建議您在日常生活中注意飲食,保持大便通暢,避免便秘,這樣可以減少對傷口的刺激。
此外,若疼痛持續不減或有其他不適,請務必及時回診,尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日康復!

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