痔瘡手術後續：腫痛、發炎與治療疑慮-外科

痔瘡手術後續？

醫師您好：
本人日前詢問痔瘡手術後之相關問題，感謝您的解答。本人有再找原主治醫師回診，持續反應手術後的腫痛問題，也做了一些處置跟治療。起初，醫師沒注意到我反映的腫痛部位，剛開始只說什麼先將身體能吸收的線先給放掉，他說應該會改善。不過，陸續回診2至3次仍沒太大的進步，肛門外有一部分傷口持續腫痛，距手術之日也快一個月了。至4日前，再度回診向醫師反映，把疼痛部位做了較詳細跟確實的說明，醫師似乎有注意到了，做了檢查後，做了一些治療處置。他的解釋大概是：「還有一小段縫線尚未自行吸收(所以是造成腫痛的一個原因？)，已幫我直接拆掉。」另外，不知是否因為這樣，我那腫痛的部位好像有發炎化膿，他在我腫痛的位置上劃了一刀，好像有將膿擠出來的感覺，這過程極為疼痛，事後回家擦藥才看見這一平整如刀割過的傷口。經過這幾日，原來腫痛的部位已較為消腫，但仍然還有些疼痛，尤其是久坐之後。
想請教醫師：
1.縫線未自行吸收會導致腫痛或是發炎化膿嗎？2.發炎或化膿的腫痛持續太久會不會很難恢復？因為已過了4日用手觸摸皮膚或用點力按它仍會疼痛，雖然已較先前改善，但是依然還有痛的感覺，好像連附近的肌肉都在痛。3.本人主治醫師這樣的處置跟治療是正常的跟正確的嗎？4.痔瘡手術後之傷口復元是否真的要慢慢來，若像我這樣的例子是否又需要再更久一些才能復原呢？
感謝您撥空看完我的陳述，更謝謝您的回答。

Ping，30~39歲男性，詢問日期：2008/02/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
1. 部分人因為體質的關係對於吸收性的縫腺會有排斥反應，因而發生化膿的情形，這是有可能發生的。
2. 一般肛門附近的傷口都約需一週的時間才會痊癒，只要有將膿擠出來，一般而言都可以很快痊癒，如果多做溫水坐浴，癒合速度還會更快。
3. 沒錯!這是正確的處置方式!(雖然有點殘忍)
4. 是的，若是術後傷口發生感染，的確會延遲復元的速度，不過不必擔心，只要好好坐浴，自然會慢慢痊癒。

回覆日期：2008/02/27
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後續

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況，讓我能更好地理解您的困擾。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 縫線未自行吸收會導致腫痛或是發炎化膿嗎？

是的，縫線未能完全吸收可能會導致局部的腫痛，甚至發炎或化膿。
這是因為身體對於外來物質（如縫線）可能產生排斥反應，導致局部組織的炎症反應。
特別是在肛門這樣的敏感區域，任何異物都可能引起不適，甚至感染。
因此，若縫線未能自行吸收，醫生的處理方式（如拆除縫線）是合適的。

2. 發炎或化膿的腫痛持續太久會不會很難恢復？

一般來說，若發炎或化膿的情況持續，確實會影響傷口的癒合速度。
若您在經過幾天的治療後仍感到疼痛，這可能是因為局部組織仍在發炎或有其他問題（如廔管形成）。
持續的疼痛也可能影響到周圍肌肉的緊張，導致更廣泛的疼痛感。
建議您持續與醫師溝通，必要時進行進一步的檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

3. 本人主治醫師這樣的處置跟治療是正常的跟正確的嗎？

您的主治醫師的處置方式是合乎醫學常規的。
拆除未吸收的縫線和清理化膿是常見的處理方式。
雖然這個過程可能會感到疼痛，但這是為了促進傷口的癒合和減少感染的風險。
醫師在進行檢查和處理時，應該會根據您的具體情況做出相應的決策。

4. 痔瘡手術後之傷口復元是否真的要慢慢來？
若像我這樣的例子是否又需要再更久一些才能復原呢？

是的，痔瘡手術後的傷口復元通常需要時間，尤其是在有發炎或化膿的情況下。
一般來說，術後的傷口癒合需要幾週到幾個月的時間，具體時間因人而異。
若有感染或其他併發症，癒合時間可能會延長。
建議您在這段期間內保持良好的衛生習慣，並定期回診，讓醫師評估傷口的恢復情況。

在此期間，您可以考慮進行溫水坐浴，這有助於減輕不適並促進血液循環，進而加速癒合。
此外，保持良好的飲食習慣，避免便秘，能減少排便時對傷口的刺激，促進恢復。

若您在後續的治療中仍感到不適或有任何疑慮，請隨時與您的醫師聯繫，尋求專業的建議和幫助。
希望您能早日康復！