痔瘡手術後持續發炎不癒，如何緩解疼痛？-外科

痔瘡術後6個月仍反覆發炎造成無法正常走路及坐著？

自從四月初前往診所開刀內痔結紮後，四月中(16天後)再度前往診所做了第二次手術(內外痔切除)，將剩餘的痔瘡切除完畢，但因爬樓梯後造成肛門下方腫起，之後約一週後又做了第三次放血手術，後來兩個月後因覺得肛門內部有線在拉扯，再度前往診所內診，但醫生說並無發現線頭(線已脫落)，但從最後一次內診後便疼痛加劇導致無法正常坐著，大多數時間只能躺著，從第一次手術之後就有每天泡4次以上的溫水泡屁股，但是仍然會發生反覆發炎及腫脹痛(各個方向的都有，但上下方位的較多)，長期下來導致站也不行、躺也不行、坐也不行，直到現在也還未能恢復正常作息，也害怕再次內診會不會造成更大的傷害。
想請問醫生，是什麼原因導致久久不癒?還有有什麼辦法能減輕發炎，讓我恢復平常的生活?

陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2020/09/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

我不曉得在診所沒有完整的麻醉要如何進行手術

也不曉得妳進行的是只有外痔的切除還是內外痔完全切除手術

但是理論上不應該這麼久還沒復原

到底是什麼原因建議你請醫院的大腸直腸外科專科醫師檢查

確定原因之後才能對症下藥並決定下一步該怎麼做

回覆日期：2020/09/29
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後6個月仍反覆發炎造成無法正常走路及坐著

彙整補充說明

痔瘡手術後持續發炎不癒的情況，確實讓人感到相當困擾。
根據您所描述的情況，手術後的疼痛、腫脹及發炎可能與多種因素有關，包括手術的方式、術後護理、個人的身體狀況等。

首先，手術後的疼痛和發炎可能是因為手術創口的癒合不良，或是術後感染所導致。
即使在手術後進行了多次檢查，若醫生未能發現明顯的問題，仍然有可能存在微小的感染或是組織的發炎反應。
此外，持續的疼痛和不適也可能與術後的疤痕組織形成有關，這些疤痕組織可能會影響到周圍的神經，導致持續的疼痛感。

在這種情況下，您可以考慮以下幾種方法來緩解疼痛和發炎：
1. 持續的坐浴：您已經在進行坐浴，這是一個非常好的方法。
建議您繼續每天泡4次以上的溫水，這可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉緊張，促進血液循環，並減少發炎。

2. 使用止痛藥：如果您尚未使用止痛藥，建議可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬或對乙醯氨基酚，這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。
當然，使用前最好諮詢醫生的意見。

3. 保持良好的排便習慣：避免便秘是非常重要的，因為用力排便可能會加重疼痛和發炎。
您可以繼續使用軟便劑，並確保攝取足夠的纖維和水分，以保持大便柔軟。

4. 避免過度活動：在恢復期間，避免劇烈運動或過度活動，特別是爬樓梯等可能增加肛門壓力的動作。

5. 定期回診：如果疼痛持續不減，建議您再次回診，尋求專科醫師的意見。
可能需要進一步的檢查，如肛門鏡檢查，以確定是否有其他潛在問題。

6. 心理支持：長期的疼痛和不適可能會影響心理健康，建議您尋求心理支持或諮詢，幫助您應對這段困難的時期。

最後，手術後的恢復時間因人而異，通常需要幾週到幾個月不等。
若您在這段時間內感到持續的疼痛或不適，請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，尋求適當的治療和支持。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #213036
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164534
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174844
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #199236
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #49843

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柯芳序 醫師回覆-外科

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