痔瘡手術後持續發炎不癒,如何緩解疼痛?-外科

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痔瘡術後6個月仍反覆發炎造成無法正常走路及坐著?


自從四月初前往診所開刀內痔結紮後,四月中(16天後)再度前往診所做了第二次手術(內外痔切除),將剩餘的痔瘡切除完畢,但因爬樓梯後造成肛門下方腫起,之後約一週後又做了第三次放血手術,後來兩個月後因覺得肛門內部有線在拉扯,再度前往診所內診,但醫生說並無發現線頭(線已脫落),但從最後一次內診後便疼痛加劇導致無法正常坐著,大多數時間只能躺著,從第一次手術之後就有每天泡4次以上的溫水泡屁股,但是仍然會發生反覆發炎及腫脹痛(各個方向的都有,但上下方位的較多),長期下來導致站也不行、躺也不行、坐也不行,直到現在也還未能恢復正常作息,也害怕再次內診會不會造成更大的傷害。
想請問醫生,是什麼原因導致久久不癒?還有有什麼辦法能減輕發炎,讓我恢復平常的生活?



陳小姐,50~59歲女性,詢問日期:2020/09/29

柯芳序 醫師回覆-外科


我不曉得在診所沒有完整的麻醉要如何進行手術也不曉得妳進行的是只有外痔的切除還是內外痔完全切除手術但是理論上不應該這麼久還沒復原到底是什麼原因建議你請醫院的大腸直腸外科專科醫師檢查確定原因之後才能對症下藥並決定下一步該怎麼做



回覆日期:2020/09/29

彙整補充說明


痔瘡手術後持續發炎不癒的情況,確實讓人感到困擾與不安。
根據您所描述的情況,手術後的疼痛與發炎可能與多種因素有關,包括手術後的恢復過程、術後護理不當、或是術後感染等。

首先,手術後的疼痛和發炎是常見的現象,尤其是在進行內外痔切除手術後。
這類手術會對肛門周圍的組織造成一定的損傷,術後的疼痛通常會隨著時間逐漸減輕。
然而,若疼痛持續加劇,且伴隨有腫脹、發炎或化膿的情況,則可能是因為以下幾個原因:
1. 縫線未吸收或排斥反應:如您所提到的,縫線未能完全吸收可能會導致局部發炎,甚至化膿。
某些患者對於吸收性縫線可能會有排斥反應,這會引起持續的疼痛與腫脹。

2. 感染:手術後的傷口若未能保持乾淨,或是術後護理不當,容易導致感染。
感染會引起局部的紅腫熱痛,並可能伴隨膿液的產生。

3. 過度活動或不當的姿勢:如您提到的,爬樓梯後造成的腫脹,可能是因為術後活動過度或姿勢不當,對傷口造成了額外的壓力。

4. 慢性便秘或排便困難:術後若有便秘的情況,排便時的用力會加重肛門部位的疼痛,這也可能影響傷口的癒合。

針對您的情況,以下是一些建議來緩解疼痛與促進癒合:
1. 持續坐浴:您已經在進行溫水坐浴,這是非常好的護理方式。
建議每天至少泡澡3-4次,每次15-20分鐘,這可以幫助減輕疼痛並促進血液循環,有助於傷口癒合。

2. 保持傷口清潔:每次排便後,應該用清水輕輕沖洗肛門部位,並保持乾燥。
避免使用刺激性清潔劑。

3. 適當的止痛藥物:若疼痛持續,建議在醫師的指導下使用適當的止痛藥物,如非類固醇抗炎藥(NSAIDs),這可以幫助減輕疼痛和炎症。

4. 避免便秘:保持良好的飲食習慣,多攝取纖維素,並保持充足的水分攝取,這有助於保持大便通暢,減少排便時的疼痛。

5. 定期回診:由於您的情況持續不癒,建議定期回診,讓醫師檢查傷口的癒合情況,必要時進行進一步的檢查或治療。

6. 心理支持:長期的疼痛與不適可能會影響心理健康,建議尋求心理支持或諮詢,幫助您更好地應對這段恢復期。

最後,手術後的恢復需要時間,若疼痛持續不減或有其他異常情況,請務必尋求專業醫療意見,以確保您的健康與安全。
希望您能早日康復,恢復正常的生活作息。

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