痔瘡術後發現疑似肛門膿瘡,該如何處理?-外科

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痔瘡術後長了一顆疑似肛門膿瘡?


請教醫師我在12/21開刀進行切除外痔與內痔的一般微創手術術後三週後,傷口雖然大致復元,但一直會小程度的痛癢但直到這幾天,某種固定坐姿,壓到會有強烈刺痛感,我就翻開看,大約距離在肛門口的1.5cm~2cm深處內部,看到一顆約直徑0.2cm的黃色肉球,請問這個會是肛門膿瘡嗎?
需要怎麼治療呢?
圖如下:https://myppt.cc/M6fTy



Max,40~49歲男性,詢問日期:2025/02/07

張書豪 醫師回覆-外科


術後三週還在傷口正常修復階段,會有局部肉芽組織增生及腫脹的現象,可能會有輕微疼痛或癢感。
圖片中看起來是正常恢復進程,沒有明顯感染或肛門膿瘍的徵兆。
若無發熱或劇烈腫痛,可先保持清潔、溫水坐浴,持續換藥觀察變化。
若疼痛加重、出血、排便不順或有膿液排出,應提早回診檢查。



回覆日期:2025/02/07

彙整補充說明


在痔瘡手術後,患者可能會面臨一些不適的症狀,包括局部腫脹、疼痛或癢感,這些通常是正常的恢復過程。
然而,若出現疑似肛門膿瘡的情況,則需要特別注意並採取適當的處理措施。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。


1. 了解術後恢復的正常過程
術後三週內,傷口的正常修復階段會伴隨著局部肉芽組織的增生及腫脹,這是身體自我修復的自然反應。
輕微的疼痛或癢感在這個階段也是常見的,通常不需要過度擔心。
若傷口沒有明顯的紅腫、熱痛或膿液排出,則大多數情況下是正常的。


2. 觀察症狀變化
在術後的恢復期間,建議您持續觀察以下幾個指標:
- 疼痛程度:如果疼痛逐漸加重,或是出現劇烈的疼痛感,則需要引起重視。

- 出血情況:若有持續性或大量出血,應立即回診。

- 排便情況:如有排便困難或感到異常的便意感,應及時告知醫生。

- 分泌物:如果有膿液或異常分泌物排出,這可能是感染的徵兆。


3. 保持清潔與護理
在術後恢復期間,保持傷口的清潔是非常重要的。
建議您:
- 溫水坐浴:每天進行坐浴,可以幫助減輕不適,促進血液循環,並有助於傷口癒合。

- 定期換藥:遵循醫生的指示,定期更換藥物,保持傷口乾燥與清潔。

- 避免刺激:避免使用刺激性清潔劑或護理產品,並注意飲食,避免辛辣及刺激性食物。


4. 何時需要回診
如果您在術後的恢復期間出現以下情況,建議儘早回診:
- 疼痛加劇,特別是伴隨有腫脹或紅腫的情況。

- 出現膿液排出,或有異常的分泌物。

- 有持續的發燒或全身不適感。

- 排便時感到劇烈疼痛或困難。


5. 可能的進一步檢查
若醫生懷疑有肛門膿瘍的可能性,可能會建議進行進一步的檢查,例如:
- 指診:透過指診檢查肛門內部的狀況。

- 肛門鏡檢查:進一步檢查肛門及直腸的內部情況。

- 影像學檢查:如有需要,可能會進行超音波或電腦斷層掃描,以確認是否有膿腫或其他異常。


總結
術後的恢復過程中,保持良好的護理習慣及定期觀察症狀變化是非常重要的。
若有任何異常情況,及時回診檢查,以確保恢復過程的順利。
若您對於目前的狀況感到不安,建議尋求專業醫師的意見,獲得更具體的診斷與治療建議。
希望您早日康復!

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