骨折後遺症與神經受損：如何進行有效復健？-骨科

骨折後遺症？

醫生您好我是5/20號車禍前小腿脛骨骨折但術後的第二天引發腔式症候群，緊急開了筋膜手術但是也傷到了神經導致小腿後半到腳踝腳掌的神經有受損，有照到肌電圖有三條神經受損，現在已經受傷半年多了也有做復健，骨頭的恢復大致長好但是神經伴隨肌肉腳背還不能夠抬起所以走路會一拐一拐的想要請問醫生我之後有需要在去神經內科的門診嗎？那還需要做什麼樣的復健幫助神經的恢復? 復原期要多久?

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/03

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
這類型的神經損傷恢復不好，但先須確定神經斷裂還是暫時性麻痺，若是斷裂恢復不好會遺留長久的後遺症，建議復健是必要的。謝謝！

回覆日期：2015/12/03
資料來源：台灣e院 - 骨折後遺症

彙整補充說明

您好！首先，對於您在5月20日發生的車禍及隨後的脛骨骨折與神經損傷，我深感遺憾。
您所經歷的腔式症候群和隨之而來的神經損傷，無疑對您的生活造成了很大的影響。
針對您的問題，我將從復健的必要性、復健的方式以及預後等方面進行說明。

首先，您提到的神經損傷，尤其是小腿後半到腳踝的神經受損，會影響到腳背的抬起功能，這種情況在醫學上稱為「垂足」。
這種情況通常是由於神經損傷導致的肌肉無法正常運作。
對於這種情況，持續的復健是非常重要的，因為它可以幫助改善神經的功能，促進肌肉的恢復。

關於是否需要去神經內科的門診，建議您可以考慮定期檢查。
神經內科醫師可以透過進一步的檢查來評估神經的恢復情況，並根據您的具體情況提供更專業的建議和治療方案。
如果肌電圖顯示神經仍有損傷，則可能需要進一步的治療或評估。

在復健方面，您可以考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：專業的物理治療師可以幫助您進行針對性的運動訓練，這些運動可以幫助增強小腿及腳部的肌肉力量，改善神經的傳導功能。
物理治療也可能包括電刺激療法，這可以促進神經的恢復。

2. 運動訓練：在專業指導下進行的運動訓練，包括被動運動和主動運動，能夠幫助您逐步恢復腳部的活動能力。
特別是針對腳背抬起的訓練，可以使用彈力帶等輔助工具來進行。

3. 日常生活中的訓練：在日常生活中，您可以嘗試進行一些簡單的活動，例如在坐著的時候試著抬起腳背，或是用手輔助進行腳部的運動，這些都有助於促進神經的恢復。

4. 營養補充：確保攝取足夠的維他命B群，特別是B
1、B6和B12，這些維他命對神經的健康和恢復非常重要。
均衡的飲食也有助於整體的康復。

至於復原期的長短，這通常取決於多種因素，包括損傷的嚴重程度、個人的年齡、健康狀況以及復健的積極性等。
一般來說，神經的恢復可能需要數個月到一年不等，部分患者可能會有長期的後遺症。
因此，持續的復健和定期的醫療評估是非常重要的。

最後，保持良好的心態也非常關鍵。
面對康復過程中的挑戰，積極的心態能夠幫助您更好地應對困難，並促進身心的健康。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活！如果有任何疑問，隨時可以諮詢您的醫療團隊。