嚴重車禍導致雙腳粉碎性骨折及神經受損，如何治療及恢復行走能力？-骨科

車禍問題？

本人一年前發生嚴重車禍，當時騎摩托車時腳抽筋，被甲車撞飛，落地時雙膝反折變形，又被乙車輾過，再被丙車撞飛，最後被甲車壓著，導致我雙腳大腿、膝蓋、和小腿全部嚴重粉碎性骨折和脫臼。當時腳變形，右腳膝蓋反折，大腿往前折變形，小腿往後折變形，左腳膝蓋反折，大腿和小腿往後折變形。還有碎碎的骨頭散落，和血流不止。判斷是骨頭割斷了雙腳動脈血管和神經雙腳就這樣癱瘓了，請問1.怎麼治療2.腳癱瘓救的回來嗎？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/08

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
若神經斷裂愈高位神經損傷不可能恢復，
若下肢活動完全沒有反應，則恢復機會機乎不可能，
若還有部份功能，則可能可採取些手術改善活動功能，
但肌肉軟組織損傷久後，會有僵硬萎縮等問題。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2021/07/08
資料來源：台灣e院 - 車禍問題

彙整補充說明

首先，對於您所經歷的嚴重車禍及其後果，我深感遺憾。
這樣的事故對身體和心理的影響都是巨大的，您所描述的情況顯示出非常嚴重的創傷，尤其是雙腳的粉碎性骨折和神經受損。
以下是針對您問題的回答和建議。

1. 治療方法
對於粉碎性骨折的治療，通常需要根據骨折的嚴重程度和位置來制定個別化的治療計劃。
一般來說，治療過程可能包括以下幾個步驟：
- 緊急處置：在事故發生後，首先需要進行緊急處置，包括止血、清創和穩定骨折部位。
這通常在急診室進行。

- 手術治療：對於粉碎性骨折，通常需要進行手術以修復骨頭。
這可能包括內固定（使用金屬板、螺釘等）或外固定（使用外部裝置來穩定骨折）。
如果有骨缺損，可能需要使用骨移植或骨替代材料。

- 神經修復：如果神經受損，可能需要進行神經修復手術。
這通常在受傷後的幾個星期內進行，以提高神經恢復的機會。

- 復健：手術後，復健是非常重要的一環。
物理治療師會根據您的情況設計個別化的復健計劃，包括運動、拉伸和增強肌肉力量的訓練。
這有助於恢復行走能力和改善功能。

2. 腳癱瘓是否能恢復
關於腳癱瘓的恢復，這取決於多個因素，包括神經損傷的程度、受傷後的治療及復健情況。
若神經完全斷裂，恢復的機會會相對較低，但如果神經仍有部分功能，則可能有恢復的機會。
以下是一些可能的情況：
- 部分功能保留：如果您在受傷後仍有部分感覺或運動功能，則可能通過手術和復健來改善情況。
這需要長時間的努力和耐心。

- 完全癱瘓：如果雙腳完全沒有反應，則恢復的機會會非常渺茫。
在這種情況下，可能需要考慮其他輔助設備（如輪椅或義肢）來改善生活質量。

- 持續的復健：即使在受傷後的長時間內，持續的復健仍然是非常重要的。
許多患者在受傷後的幾個月甚至幾年內仍然可以看到進步。

補充建議
- 定期追蹤：定期回診，與醫生討論您的恢復進度和任何新的症狀，這樣可以及時調整治療計劃。

- 心理支持：面對這樣的重大創傷，心理上的支持也非常重要。
考慮尋求心理諮詢或加入支持團體，這可以幫助您更好地應對情緒和心理上的挑戰。

- 營養補充：保持良好的營養攝取，特別是鈣、維他命D和蛋白質，這對骨骼的癒合和神經的修復都非常重要。

總之，您的情況需要專業的醫療團隊進行評估和治療，並且需要您自身的努力和耐心。
希望您能夠早日康復，恢復行走能力。