嚴重車禍導致雙腳粉碎性骨折及神經受損,如何治療及恢復行走能力?-骨科

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車禍問題?


本人一年前發生嚴重車禍,當時騎摩托車時腳抽筋,被甲車撞飛,落地時雙膝反折變形,又被乙車輾過,再被丙車撞飛,最後被甲車壓著,導致我雙腳大腿、膝蓋、和小腿全部嚴重粉碎性骨折和脫臼。
當時腳變形,右腳膝蓋反折,大腿往前折變形,小腿往後折變形,左腳膝蓋反折,大腿和小腿往後折變形。
還有碎碎的骨頭散落,和血流不止。
判斷是骨頭割斷了雙腳動脈血管和神經雙腳就這樣癱瘓了,請問1.怎麼治療2.腳癱瘓救的回來嗎?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/08

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,若神經斷裂愈高位神經損傷不可能恢復,若下肢活動完全沒有反應,則恢復機會機乎不可能,若還有部份功能,則可能可採取些手術改善活動功能,但肌肉軟組織損傷久後,會有僵硬萎縮等問題。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2021/07/08

彙整補充說明


首先,對於您所描述的情況,發生如此嚴重的車禍導致雙腳粉碎性骨折及神經受損,確實是一個非常複雜且挑戰性的醫療問題。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。


1. 治療方法
在這種情況下,治療的第一步通常是進行緊急手術,以修復骨折和控制出血。
手術可能包括:
- 骨折固定:使用鋼板、螺釘或釘子來穩定骨折的部位,這有助於骨頭的癒合。

- 神經修復:如果神經受到損傷,可能需要進行神經縫合或移植手術,這取決於神經的損傷程度。

- 血管修復:如果動脈受損,則需要進行血管修復,以恢復血流。

手術後,患者通常需要住院觀察,並在醫療團隊的指導下進行初步的康復治療。
這可能包括:
- 物理治療:幫助恢復關節的活動範圍和肌肉力量。

- 職業治療:協助患者學習日常生活中的自我照顧技巧。


2. 腳癱瘓是否能恢復
關於腳的癱瘓情況,恢復的可能性取決於多個因素,包括:
- 神經損傷的程度:如果神經完全斷裂,恢復的機會相對較小;但如果神經仍有部分功能,則可能透過手術和復健來改善。

- 骨折的癒合情況:骨頭的癒合良好與否會影響到行走能力的恢復。

- 復健的積極性:積極的復健訓練可以促進功能的恢復,並改善生活品質。

在某些情況下,患者可能會經歷部分恢復,這取決於個體的情況和治療的及時性。
即使神經無法完全恢復,透過物理治療和其他輔助設備(如助行器、義肢等),也能改善行走能力。


總結
在經歷如此嚴重的傷害後,建議您定期回診,並與專業的復健醫師合作,制定個人化的復健計畫。
這可能包括物理治療、職業治療及其他輔助治療。
持續的復健訓練和耐心的心態是非常重要的,因為恢復的過程可能會很漫長且充滿挑戰。

此外,您也可以考慮尋求心理支持,因為面對這樣的傷害和恢復過程,心理上的調適同樣重要。
希望您能夠早日康復,重拾行走的能力。

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