車禍後的骨折康復之路:垂足、神經受傷與坐輪椅的困擾-骨科

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車禍身上多重骨折?


我在今年3/15車禍,左大腿髖關節骨折左骨盆前後骨折錯位右側鎖骨斷裂,我在3/16成大醫院開刀大腿髖關節裝鋼釘,在3/21轉高雄長庚急診,3/22晚上醫院給我做牽引,醫生說可以不開刀,但是因為我翻身還是會痛照x光骨盆癒合狀況不理想所以在3/30號開刀骨盆後面裝鋼版前面醫生說沒錯位所以就讓他自行癒合,鎖骨因為方便能儘早施力所以跟骨盆一起動手術,但是現在出院了才剛要練習拿拐杖,我因為車禍導致周邊神經有受傷,所以右腳沒事可是踵踵還會麻跟抽痛,麻的情形有減緩但是抽痛一直,醫生說能拿拐杖練習站立跟走路,可是我左腳垂足,有做護具撐住90度,但是能腳板跟腳指頭往下壓卻不能往上翹,小腿外側麻麻的雖然摸都有感覺但是完全沒辦法施力,不知道該怎麼辦。
躺著的時候時間久會覺得屁股連接大腿的部分有點不舒服感覺卡卡的,是正在恢復當中嗎?
還是骨頭癒合不好?
醫生說照x光骨盆都平行的所以不會有長短腳的問題,但是垂足部分我還是不知道該怎麼辦才好,因為醫生說左腳還不能完全施力,再加上垂足怕復健情況會恢復很慢,垂足真的會跛腳嗎?
我坐上輪椅時,超過一個小時半屁股就會受不了,坐不住很難受,這是什麼情況?



郭郭,10~19歲女性,詢問日期:2017/05/12

李永恒 醫師回覆-骨科


垂足是較棘手的問題,若自受傷之日起3-6月後未逐漸進步,則再進步的空間就不多了。
目前應多攝取B型維他命並請醫院評估是否可用生理電刺激受傷的神經,以加速神經恢復。
因您年輕,只要您配合醫師指示使用枴杖,骨折癒合應可不必擔心。
祝您早日康復。


回覆日期:2017/05/12

彙整補充說明


首先,您在車禍後所經歷的多重骨折和神經受傷,無疑對您的身體和心理造成了極大的影響。
從您描述的情況來看,您目前面臨的主要問題包括骨折的康復、神經損傷導致的垂足,以及坐輪椅時的不適感。
這些問題都需要逐步解決,並且需要耐心和持續的努力。


骨折的康復
根據您的描述,您已經接受了多次手術,並且醫生已經確認骨盆的癒合狀況良好。
骨折的癒合通常需要時間,尤其是涉及到髖關節和骨盆的部位。
一般來說,骨折癒合的過程可能需要數週到數月,具體取決於個人的年齡、健康狀況以及骨折的嚴重程度。
您提到的「屁股連接大腿的部分有點不舒服」可能是因為長時間的臥床或坐姿不當造成的壓力,這在康復過程中是常見的現象。


神經受傷與垂足
您提到的垂足(足下垂)是由於神經受損導致的,這會影響到腳踝的運動能力,特別是抬腳的動作。
這種情況下,您可能會感到小腿外側的麻木和無法施力,這是因為相關的神經受到損傷或壓迫。
醫生建議您使用護具來支撐腳部,這是正確的做法,能夠幫助您在行走時保持穩定。

對於神經的恢復,建議您可以考慮以下幾個方面:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師幫助,制定個性化的復健計劃,這可能包括針對神經恢復的運動和治療。

2. 電刺激治療:有些醫療機構會使用生理電刺激來促進神經的恢復,這可能對您的情況有所幫助。

3. 營養補充:增加B群維他命的攝取,這對神經的修復有一定的幫助。

4. 持續的運動:儘管目前無法完全施力,但可以在醫生的指導下進行一些輕度的運動,以促進血液循環和神經恢復。


坐輪椅的不適
至於您提到的坐輪椅時感到不適,這可能是因為長時間保持同一姿勢導致的壓力和不適。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 定期變換姿勢:每隔一段時間就變換一下坐姿,或是稍微站起來活動一下,這樣可以減少壓力點的形成。

2. 使用坐墊:可以考慮使用專門設計的坐墊,這些坐墊能夠提供更好的支撐和舒適感,減少坐著時的不適。

3. 適當的休息:如果可能的話,定期休息,讓身體得到放鬆,這對於長時間坐輪椅的人來說是非常重要的。


總結
您的康復之路可能會面臨許多挑戰,但只要遵循醫生的建議,並積極參與復健,您仍然有機會恢復到較好的狀態。
建議您定期回診,與醫療團隊保持良好的溝通,並根據自身的進展調整復健計劃。
祝您早日康復!

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