車禍後的骨折康復之路：垂足、神經受傷與坐輪椅的困擾-骨科

車禍身上多重骨折？

我在今年3/15車禍，左大腿髖關節骨折左骨盆前後骨折錯位右側鎖骨斷裂，我在3/16成大醫院開刀大腿髖關節裝鋼釘，在3/21轉高雄長庚急診，3/22晚上醫院給我做牽引，醫生說可以不開刀，但是因為我翻身還是會痛照x光骨盆癒合狀況不理想所以在3/30號開刀骨盆後面裝鋼版前面醫生說沒錯位所以就讓他自行癒合，鎖骨因為方便能儘早施力所以跟骨盆一起動手術，但是現在出院了才剛要練習拿拐杖，我因為車禍導致周邊神經有受傷，所以右腳沒事可是踵踵還會麻跟抽痛，麻的情形有減緩但是抽痛一直，醫生說能拿拐杖練習站立跟走路，可是我左腳垂足，有做護具撐住90度，但是能腳板跟腳指頭往下壓卻不能往上翹，小腿外側麻麻的雖然摸都有感覺但是完全沒辦法施力，不知道該怎麼辦。
躺著的時候時間久會覺得屁股連接大腿的部分有點不舒服感覺卡卡的，是正在恢復當中嗎？還是骨頭癒合不好？醫生說照x光骨盆都平行的所以不會有長短腳的問題，但是垂足部分我還是不知道該怎麼辦才好，因為醫生說左腳還不能完全施力，再加上垂足怕復健情況會恢復很慢，垂足真的會跛腳嗎？我坐上輪椅時，超過一個小時半屁股就會受不了，坐不住很難受，這是什麼情況？

郭郭，10~19歲女性，詢問日期：2017/05/12

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

垂足是較棘手的問題，若自受傷之日起3-6月後未逐漸進步，則再進步的空間就不多了。目前應多攝取B型維他命並請醫院評估是否可用生理電刺激受傷的神經，以加速神經恢復。因您年輕，只要您配合醫師指示使用枴杖，骨折癒合應可不必擔心。祝您早日康復。

回覆日期：2017/05/12
資料來源：台灣e院 - 車禍身上多重骨折

彙整補充說明

首先，對於您在車禍後所經歷的痛苦與挑戰，我深感同情。
您的情況涉及多重骨折及神經損傷，這些都會對康復過程造成影響。
以下是針對您所提到的問題的分析與建議。

1. 垂足的情況
垂足（drop foot）是指無法抬起腳部，導致行走時腳尖會拖地。
這通常是由於神經損傷或肌肉無力所引起的。
您提到的周邊神經受傷，可能是造成您左腳無法正常抬起的原因之一。
這種情況下，建議您與復健科醫師密切合作，進行專業的評估與治療。
醫生可能會建議使用護具來幫助支撐腳部，並進行物理治療以促進神經的恢復。

2. 骨折的癒合
關於骨盆的癒合情況，您提到的X光檢查顯示骨盆平行，這是個好消息，意味著骨頭的對位是正確的。
然而，骨折的癒合速度因人而異，尤其是在有多重骨折的情況下。
您提到的「屁股連接大腿的部分有點不舒服」可能是因為長時間臥床或坐姿不當造成的壓力，這在康復過程中是常見的現象。
建議您定期變換姿勢，並在醫生的指導下進行適當的活動，以促進血液循環，減少不適感。

3. 神經恢復的可能性
神經的恢復通常需要時間，尤其是在受傷後的初期階段。
根據您的情況，醫生提到的「若自受傷之日起3-6個月後未逐漸進步，則再進步的空間就不多了」，這是因為神經的再生速度相對較慢。
建議您在這段期間內，積極參加復健，並考慮補充B型維他命，這有助於神經的修復。

4. 坐輪椅的困擾
您提到坐輪椅超過一個半小時會感到不適，這可能是因為長時間的壓力導致的血液循環不良或肌肉疲勞。
建議您在坐輪椅時，定期變換姿勢，並進行簡單的腿部運動，這樣可以幫助改善血液循環，減少不適感。

5. 復健的期望
至於您能否恢復正常行走，這取決於多個因素，包括骨折癒合的情況、神經的恢復程度以及您在復健過程中的努力。
雖然目前的情況看起來挑戰重重，但隨著時間的推移和適當的治療，您仍然有機會恢復行走能力。
建議您保持積極的心態，並遵循醫生和復健師的建議，這對於您的康復至關重要。

總之，康復是一個需要耐心和毅力的過程，請相信自己，並持續努力，相信會有好轉的機會。
希望您早日康復，重獲行走的能力！