小兒麻痺患者遭遇車禍後的復健之路-骨科

小兒麻痺病腿的車禍復健？

我是一名小兒麻痺患者,原來右下肢有後遺萎縮情形,雖可正常行走上下樓梯,但力量不足一單獨彎曲右腿支撐體重.
今年三月底騎機車遭轎車自右方直接撞擊拖行,安全帽保住一命,但右腿嚴重損傷,包括右大腿開放加粉碎性骨折,膝蓋軟組織破成三片,小腿腳踝處骨折.
主刀醫師在腳跟向腳踝處打了兩根鋼釘,大腿則我自費買了鋼片由側面將斷骨連接釘了十一支鋼釘,並因一部分骨片找不到,用人工(碎)骨填入.
術後十天封石膏,四週後拆除靠腳踝的一段,進行腳踝關節的彎曲.再三週(昨日)全拆,換成保護支架,彎曲角度設定四十度.
拆石膏後,主刀醫師看X光片說: 不能進行復健因填補人工骨處只見到一些淺灰色影像,有長骨但離長好很遠,所以大腿不能受力. 膝蓋部分無法判斷,不過自己目視髕骨感覺向腿內側下方一位很多.
我剛穿支架想下床時痛到完全不行,因小兒麻痺的腿本就無力,一移動小腿直加垂到限制的四十度,整條腿像要拉斷,最後用手提著右腿腳踝處的支架固定帶才能下床,用助行器行走.
想向醫師請問的是,我這樣的情形多久可能開始復健?復健回復正常行走(不用拐杖)有機會嗎?還有我這種小兒麻痺的腿根本無法進行正常的抬腿(撐不住自己小腿重量),如何復健啊?

無助的阿柱，50~59歲男性，詢問日期：2015/05/27

林敬為醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：奇美醫院骨科主治醫師

您好,
因無看到您的X光片
也無實際看到傷口及復原狀況
所以無法判斷其復健的時間
建議您仍至醫院門診由醫師親自看診
才可給予您相關建議
謝謝

回覆日期：2015/05/27
資料來源：台灣e院 - 小兒麻痺病腿的車禍復健

彙整補充說明

首先，您所描述的情況非常複雜，涉及到小兒麻痺的後遺症以及近期的嚴重外傷。
小兒麻痺患者本身就可能面臨肌肉力量不足和運動功能障礙，而此次車禍造成的嚴重骨折和軟組織損傷，無疑會進一步影響您的復健進程。

根據您提供的資訊，您目前的情況是右腿經歷了開放性粉碎性骨折，並且在術後的恢復過程中，醫生已經指示您在某些部位不能施加重量。
這意味著在骨頭癒合之前，您需要特別小心，避免進一步的損傷。
一般來說，骨折的癒合時間因人而異，通常大約需要6到12週的時間，但這也取決於骨折的嚴重程度、年齡、整體健康狀況以及是否有其他合併症。

在您目前的情況下，醫生建議您在人工骨癒合的過程中避免進行復健，這是因為施加壓力可能會影響骨頭的癒合。
您提到的X光片顯示淺灰色影像，這可能表示骨頭尚未完全癒合，因此在這段時間內，您需要遵循醫生的指示，避免過早進行復健。

至於復健的開始時間，這通常需要根據醫生的評估來決定。
當骨頭癒合到一定程度，醫生會評估您的情況，並可能會建議開始一些輕度的物理治療，這可能包括關節的活動範圍訓練和肌肉強化訓練。
在這個階段，物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的復健計劃，並幫助您逐步恢復功能。

關於您提到的「能否恢復正常行走（不需要拐杖）」，這取決於多個因素，包括骨頭的癒合情況、肌肉力量的恢復以及神經的功能。
小兒麻痺患者的腿部本身就存在力量不足的情況，因此在復健過程中，您可能需要針對腿部肌肉進行特別的訓練，以增強其支撐能力。

在復健的過程中，您可能會面臨一些挑戰，例如腿部無法正常抬起或支撐自己的重量。
這時，物理治療師會使用一些輔助器具來幫助您進行訓練，例如彈力帶、平衡板等，這些工具可以幫助您逐步增強肌肉力量和改善平衡能力。

最後，建議您在復健過程中保持積極的心態，並與醫療團隊保持良好的溝通。
定期回診，讓醫生根據您的恢復情況調整治療計劃，這樣才能更有效地促進您的康復。
希望您能夠早日恢復健康，重新獲得行走的能力。