小兒麻痺患者手術後出現癲癇,未來生活該如何照料?-神經外科

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手術後目前的狀況是否會好轉?


張醫生 我現在真的很擔心我弟弟的狀況,弟三歲發燒導致小兒麻痺,腳不拿拐杖走路還可以..今年農曆年初六早上要下來工作因吹南風家裡樓梯濕濕的弟不小心就跌了下來撞到頭,當時他以為沒怎樣就爬起來去工作,到下午媽媽看他好像不舒服馬上叫救護車送安南醫院,斷層臚內出血還有說腦髓破損,2月13ㄖ住院一個月救動4次刀,在加護病房待了一個多月轉普通病房到4月8ㄖ出院一切都和之前還沒受傷一樣能自理,沒想到只有幾個小時的時間,隔天早上被家人發現他癲癇又馬上叫救護車送醫,就住進加護病房轉普通病房就發現他完全沒辦法站起來神智也不是很正常雖然都胡言亂語但都還認得我們,到5月2日出院回家,腳不能走但手還有力氣買ㄇ字助走器他還能走,吃東西還可以拿還能吃,結果現在他講話很小聲,手也沒力氣覺得狀況一天比一天糟,這到底是那裡出問題,他這種情況到最後會變成什麼樣?
我們要怎麼照顧他,我有僱用看護照顧他,我們沒錢這不是一天兩天就會好,媽媽要把他送養護中心,我不忍心也捨不得,他還有一個小五的女兒 一個小一的兒子,我真的不敢想到以後,張醫生 我弟這種情況以後有可能會變成怎麼樣?
我們家屬應該要怎麼照顧他,才對他有幫助


靖雯,40~49歲女性,詢問日期:2016/07/03

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


情況複雜,沒有臨床檢查及斷腦斷層影片,實在很難回答妳問題,建議門診詢問!!

回覆日期:2016/07/03

彙整補充說明


小兒麻痺患者在手術後出現癲癇的情況,確實讓家屬感到非常擔憂。
根據您所描述的情況,您的弟弟經歷了多次手術,並且在手術後出現了癲癇發作,這可能與他之前的腦部受傷有關。
癲癇的發作可能是由於腦部受損後的神經元異常放電所引起的,這在小兒麻痺患者中並不罕見。

首先,針對您弟弟的照護,以下幾點建議可能會對您有所幫助:
1. 定期醫療檢查:持續與神經科醫師保持聯繫,定期進行腦部影像檢查(如MRI或CT)及腦波檢查,以評估腦部的狀況和癲癇的控制情況。
醫生可能會根據檢查結果調整抗癲癇藥物的劑量或種類。

2. 藥物管理:確保他按時服用抗癲癇藥物,並注意藥物的副作用。
若發現有任何異常情況,應立即告知醫生。

3. 復健治療:考慮進行物理治療和職能治療,這可以幫助他改善肢體的功能和日常生活能力。
即使目前的狀況不佳,透過專業的復健訓練,仍有可能逐步恢復一些功能。

4. 心理支持:癲癇和小兒麻痺的患者在情緒和心理上可能會面臨挑戰,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這對於患者及家屬的心理健康都是有益的。

5. 家庭支持:作為家屬,您們的支持和陪伴對他來說是非常重要的。
儘量創造一個穩定和安全的環境,並鼓勵他參與家庭活動,這有助於提升他的情緒和生活質量。

6. 營養與生活習慣:確保他有均衡的飲食,並保持良好的生活習慣,如規律的作息和適度的運動,這些都有助於改善他的整體健康狀況。

至於未來的預測,這取決於多種因素,包括腦部的損傷程度、癲癇的控制情況以及他對治療的反應。
每位患者的情況都是獨特的,因此無法給出確定的預測。
重要的是保持耐心,並持續尋求專業的醫療幫助。

最後,面對這樣的挑戰,您和家人可能會感到壓力和焦慮,建議尋求社會資源的幫助,例如社會工作者或相關的慈善機構,這些機構可能提供經濟或心理上的支持,幫助您度過這段艱難的時期。
希望您的弟弟能夠逐步改善,並在家人的支持下,找到生活的希望與意義。

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