小兒麻痺患者手術後出現癲癇，未來生活該如何照料?-神經外科

手術後目前的狀況是否會好轉？

張醫生我現在真的很擔心我弟弟的狀況，弟三歲發燒導致小兒麻痺，腳不拿拐杖走路還可以..今年農曆年初六早上要下來工作因吹南風家裡樓梯濕濕的弟不小心就跌了下來撞到頭，當時他以為沒怎樣就爬起來去工作，到下午媽媽看他好像不舒服馬上叫救護車送安南醫院，斷層臚內出血還有說腦髓破損，2月13ㄖ住院一個月救動4次刀，在加護病房待了一個多月轉普通病房到4月8ㄖ出院一切都和之前還沒受傷一樣能自理，沒想到只有幾個小時的時間，隔天早上被家人發現他癲癇又馬上叫救護車送醫，就住進加護病房轉普通病房就發現他完全沒辦法站起來神智也不是很正常雖然都胡言亂語但都還認得我們，到5月2日出院回家，腳不能走但手還有力氣買ㄇ字助走器他還能走，吃東西還可以拿還能吃，結果現在他講話很小聲，手也沒力氣覺得狀況一天比一天糟，這到底是那裡出問題，他這種情況到最後會變成什麼樣？我們要怎麼照顧他，我有僱用看護照顧他，我們沒錢這不是一天兩天就會好，媽媽要把他送養護中心，我不忍心也捨不得，他還有一個小五的女兒一個小一的兒子，我真的不敢想到以後，張醫生我弟這種情況以後有可能會變成怎麼樣？我們家屬應該要怎麼照顧他，才對他有幫助

靖雯，40~49歲女性，詢問日期：2016/07/03

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

情況複雜，沒有臨床檢查及斷腦斷層影片，實在很難回答妳問題，建議門診詢問!!

回覆日期：2016/07/03
資料來源：台灣e院 - 手術後目前的狀況是否會好轉

彙整補充說明

首先，對於您弟弟的情況，我深感同情。
小兒麻痺患者在經歷手術後出現癲癇，這是一個複雜且需要長期照護的情況。
根據您所描述的情況，弟弟在手術後的恢復過程中出現了多重問題，包括癲癇發作、認知功能下降、肢體無力等，這些都可能與他之前的腦部受傷有關。

癲癇的發作可能是由於腦部的損傷或是手術後的併發症所引起的。
癲癇的控制通常需要長期的藥物治療，並且可能需要定期的醫療檢查來調整用藥。
您提到的手部無力和講話小聲，可能是由於神經系統的損傷或是癲癇發作後的後遺症。
這些情況需要專業的醫療團隊進行評估和治療。

在照顧方面，您可以考慮以下幾點：
1. 定期醫療檢查：確保弟弟定期回診，讓醫生評估他的癲癇控制情況，並根據需要調整藥物。
醫生可能會建議進行腦波檢查或其他影像學檢查，以了解腦部的狀況。

2. 藥物管理：確保弟弟按時服用抗癲癇藥物，並注意藥物的副作用。
如果發現有不適，應立即告知醫生。

3. 物理治療和復健：雖然弟弟目前無法獨立行走，但物理治療可以幫助他恢復肢體的力量和協調性。
請與醫療團隊討論適合他的復健計畫。

4. 心理支持：癲癇和身體功能的下降可能會對弟弟的情緒和心理健康造成影響。
考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助，讓他能夠有更好的情緒支持。

5. 家庭支持：作為家屬，您們的支持非常重要。
鼓勵弟弟參與家庭活動，保持社交互動，這對他的心理健康有很大的幫助。

6. 照護者的自我照顧：照顧一位有特殊需求的家庭成員可能會帶來很大的壓力，照顧者也需要適時的休息和支持。
考慮尋求社會資源或支援團體的幫助。

至於未來的生活情況，這取決於多種因素，包括弟弟的癲癇控制情況、神經系統的恢復程度以及家庭的支持系統。
每個患者的情況都是獨特的，因此無法確定一個具體的預後。
重要的是要保持與醫療團隊的良好溝通，並根據弟弟的需求調整照護計畫。

最後，您提到的送養護中心的考量，這是一個艱難的決定。
若家庭能夠提供支持和照顧，這對弟弟的康復是有幫助的。
希望您能夠找到合適的資源和支持，讓弟弟在未來的生活中能夠有更好的照顧和支持。