癲癇患者的營養管理及用藥策略-神經內科

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癲癇營養與用藥?


你好,我兒子出生時缺氧導致缺氧性腦傷,伴隨著抽蓄有做低溫治療。
原本只吃悠閒成長過程一直有快睡著前的小抽蓄每次間隔幾秒再抖一下這樣,很像驚嚇反射,後來連白天都有,因為這樣又加了赦癲易,但是最近出生以來第一次大發作.無意識.左手抽動.眼球震顫後來再做一次錄影確定原本的快睡著前抽動沒有癲癇波,是最近無意識的大發作才是癲癇,是否應該把赦癲易停掉?
既然醫生說不是癲癇為何吃了還是有減少白天與睡前的抽動?
目前快兩歲(9.5kg)定期服用悠閒(早晚各1.3cc)和赦癲易(早半顆+晚一顆)+b6,苦惱的是孩子一直有食慾不振的問題+腸胃蠕動不良常脹氣很嚴重,還有注意力不集中,請問除了換藥以外有其他方法可以改善嗎?
癲癇患者平需要另外補充哪些營養穩定病情呢?
謝謝



Yv,30~39歲女性,詢問日期:2021/07/15

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


Yv 您好!驚嚇反射增強是腦缺氧腦傷常見的後遺症,可因任何刺激(例:聲音、碰觸)引發。
若症狀輕微,可不用服藥,若服藥,也是低劑量減輕症狀即可。
大發作一般是要使用癲癇藥物,至於劑量就看發作頻率調整。
癲癇藥物也是安定神經的藥物,對兩種症狀都可以舒緩。



回覆日期:2021/07/15

彙整補充說明


您好!首先,對於您兒子的情況,我深感關心。
缺氧性腦傷和癲癇的發作確實會對孩子的生活質量造成影響,尤其是在這個年齡階段,孩子的發展和健康都非常重要。
以下是針對您提問的營養管理及用藥策略的建議。


用藥策略
1. 持續監測與調整用藥:癲癇的治療通常需要長期用藥,並且需要根據病情的變化來調整劑量。
您提到的「赦癲易」和「悠閒」都是常見的抗癲癇藥物,若醫生認為目前的用藥方案無法有效控制發作,建議您與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。
特別是大發作的情況,可能需要更強效的藥物來控制。

2. 定期回診:由於癲癇的治療需要時間來觀察藥物的效果,建議定期回診,讓醫生能夠根據病情的變化來調整治療方案。

3. 注意副作用:抗癲癇藥物可能會有副作用,像是食慾不振、腸胃不適等,這些都可能影響到孩子的營養攝取。
若發現有明顯的副作用,應及時告知醫生。


營養管理
1. 均衡飲食:癲癇患者的飲食應該保持均衡,包含足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪及維生素和礦物質。
特別是維生素B6,對於神經系統的健康是非常重要的。

2. 補充鋅:鋅對於免疫系統和神經系統的健康有幫助,但需注意不要過量。
建議在醫生的指導下補充鋅,並確保不會影響到其他藥物的效果。

3. 改善食慾不振:可以考慮將食物分成小餐多次進食,並選擇孩子喜歡的食物來提高食慾。
此外,增加食物的香氣和色彩,也有助於吸引孩子的注意力。

4. 腸胃健康:針對腸胃蠕動不良和脹氣的問題,可以考慮增加纖維素的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於促進腸道健康。
若情況嚴重,建議尋求專業的營養師或醫生的建議。

5. 注意力集中:注意力不集中的問題可能與癲癇的發作有關,也可能是藥物的副作用。
可以透過遊戲、互動和有趣的學習方式來提高孩子的注意力,並且保持良好的作息時間,讓孩子有足夠的休息。


總結
癲癇的管理是一個綜合性的過程,除了藥物治療外,營養管理也扮演著重要的角色。
建議您與醫生保持密切的聯繫,並根據孩子的具體情況調整用藥和飲食策略。
希望您的孩子能夠早日穩定病情,健康成長!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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