癲癇發作後的症狀與處理方式-神經內科

關於癲癇？

醫師您好，我爸爸的癲癇是以前工作撞到頭部之後，才產生的。104年至110年每年都會大發作一次，全身筋攣。
不過110年至113年，都尚未再復發，醫師考慮我爸的腎功能不好且貧血，於111年將另外兩種藥物去除，僅早晚吃優閒控制。不過在113/08/19突然又大發作，目前113/08/22狀態是「兩眼可以張開但無神，無法正常溝通」「四肢活動正常能自己扭動抓癢」，腦部掃描也未有異常，請問醫師這個狀態是正常的嗎？(因為腦部在休息嗎？)，後續該注意什麼，謝謝醫師回答，謝謝。

Yang mei，30~39歲男性，詢問日期：2024/08/22

黃虹菱醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主治醫師

您好，如果爸爸意識狀態跟以前不同，建議您盡速帶他去急診就醫喔!

回覆日期：2024/08/22
資料來源：台灣e院 - 關於癲癇

彙整補充說明

您好，針對您父親的情況，癲癇發作後的症狀與處理方式是非常重要的議題。
首先，癲癇是一種神經系統疾病，通常會導致反覆的癲癇發作，這些發作可能表現為全身性抽搐、意識喪失或其他異常行為。
根據您所描述的情況，您父親在113年8月19日發生了大發作，之後的狀態是「兩眼可以張開但無神，無法正常溝通」，這可能是癲癇發作後的「後遺症」或「發作後狀態」（postictal state）。

在癲癇發作後，患者常常會經歷一段時間的混亂、疲倦或無法正常溝通，這是因為大腦在發作後需要時間恢復正常功能。
這段時間的長短因人而異，有些人可能會在幾分鐘內恢復，而有些人則可能需要幾小時或更長時間。
您提到的「四肢活動正常能自己扭動抓癢」顯示他仍然有一定的運動能力，這是個好現象，但無法正常溝通則需要特別注意。

由於您父親的腦部掃描未見異常，這在某種程度上是個好消息，表示沒有急性病變或結構性問題。
不過，這並不代表他不需要進一步的醫療評估。
建議您儘快帶他回診，讓醫師評估目前的狀況，並考慮是否需要調整用藥或進一步檢查。

在後續的注意事項方面，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：持續觀察您父親的意識狀態、行為變化及身體活動，記錄任何異常情況，這些資訊對醫師的診斷非常有幫助。

2. 用藥管理：確保他按時服用醫師開立的抗癲癇藥物，並定期回診檢查藥物的效果及副作用。
由於他有腎功能不全，醫師可能會根據腎功能調整藥物劑量。

3. 生活方式調整：保持規律的作息，避免過度疲勞，並注意飲食均衡，這對癲癇患者的健康非常重要。

4. 心理支持：癲癇發作可能會對患者及其家屬造成心理壓力，適當的心理支持和諮詢可以幫助他們更好地面對疾病。

5. 急救知識：了解癲癇發作時的急救措施，例如如何保護患者避免受傷，何時需要尋求醫療幫助等。

總之，您父親的狀況需要密切關注，並及時與醫療團隊溝通。
希望他能夠早日恢復健康，並且在日常生活中獲得更好的支持與照顧。
若有任何疑問或不適，請務必及時就醫。
祝您父親早日康復！