這個是癲癇嗎？？
您好：我的兒子足月出生因無心跳及呼吸20分鐘造成缺血缺氧腦病變合併有癲癇，目前一歲半，他一開始為失神或睡眠時臉部抽蓄，皆為數秒鐘，服用優閒及癲空達後已有半年沒有發作，直到2個月前打完日本腦炎後過一個禮拜他開始一醒來就很激動，一開始只有一兩分鐘，後來每天都有相同的問題，而且越來越嚴重才發現是「癲癇」，他的型態變成，眼睛往上或前直瞪有時左有時右，手腕一直轉，有時候雙手甚至會抓在一起，雙腳僵直，沒辦法彎曲，有時候全身會有紫色大理斑，但他的血氧都沒有掉，然後偶爾會發生喉嚨緊縮的聲音，叫他他沒辦法回神，但聽到他喜歡的詞語會很不自然的大笑，感覺被癲癇矇著醒不來，他總是在睡醒來那剎那發作，或是睡到一半被「癲癇」叫醒，現在發作都會是6-15分鐘。
目前在醫院調藥，有在醫生跟護理師面前發生過幾次，但他卻覺得不是癲癇，目前吃了4種癲癇藥，感覺孩子的身體昏昏沈沈發比較發作不起來，但還是至少每天有一次大發作，不知道醫生是否覺得是其他的病？
或是有任何意見可以做參考。
謝謝！
小不點，30~39歲女性，詢問日期：2025/06/27
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
腦缺氧病變的後遺症除癲癇症之外，也會有肢體痙攣的製壯，根據描述可能兩者皆有。
只憑外觀症狀，難以完全確認是否為癲癇發作。
若有需要可以從後腦波檢查確認。
癲癇藥物皆為安定神經，藥量不宜過重，以免造成嗜睡，建議與小兒神經科醫生討論用藥事宜。
回覆日期：2025/06/27
彙整補充說明
對於一年半大的孩子癲癇症狀持續加重的情況，首先，家長需要保持冷靜，並立即尋求專業醫療協助。
癲癇的發作可能會影響孩子的發展，因此及早診斷和治療是非常重要的。
首先，建議您帶孩子去看小兒神經科醫生，因為這些專科醫生對於小兒癲癇的診斷和治療有更深入的了解。
在就診時，醫生會詳細詢問孩子的病史，包括發作的頻率、持續時間、發作時的具體症狀等，這些資訊對於診斷非常重要。
接下來，醫生可能會建議進行腦波檢查（EEG）來觀察腦部的電活動，這是診斷癲癇的重要工具。
腦波檢查能夠幫助醫生了解是否存在異常的電活動，這些活動可能是癲癇發作的根源。
此外，醫生也可能會建議進行MRI或CT掃描，以排除其他可能的腦部病變，如腦腫瘤或結構性異常。
在確診後，醫生會根據孩子的具體情況來決定是否需要開始用藥。
癲癇的藥物主要是用來穩定神經系統，減少發作的頻率和強度。
對於小孩來說，藥物的劑量需要非常謹慎，因為過量可能會導致嗜睡或其他副作用。
因此，與醫生討論合適的藥物和劑量是非常重要的。
除了藥物治療，家長也應該注意孩子的生活環境，避免可能的誘發因素。
例如，某些強烈的聲光刺激、過度疲勞或情緒波動都可能引發癲癇發作。
保持規律的作息、健康的飲食和適當的運動，對於孩子的整體健康和癲癇控制都有幫助。
如果孩子出現肢體痙攣的情況，這可能是由於腦缺氧或其他神經系統問題引起的，這也需要醫生進一步評估。
肢體痙攣可能與癲癇發作有關，但也可能是其他病理狀況的表現，因此需要進一步檢查以確定原因。
最後，家長在照顧孩子的過程中，應該保持與醫療團隊的良好溝通，定期回診，並隨時向醫生反映孩子的狀況變化。
這樣可以確保孩子得到最佳的治療和支持，幫助他們健康成長。
希望您的孩子能夠早日康復，並在醫療團隊的幫助下，過上健康快樂的生活。
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