小孩高一癲癇發作：該如何處理？-神經內科

小孩高一癲癇發作？

醫師你好,我小孩國三時第一次癲癇發作,狀況為四肢僵硬性抽動,眼往上吊,約1-2分鐘失去意識(2015/03發生).也去奇美醫院檢查.做了腦波檢查後發現醒著或睡著腦部都有不正長放電.醫師建議先觀查發作頻率再決定是否用藥.今年上高一,在2016/03又再次發作,狀況一樣.想請問醫師.這樣一年一次的頻率需要用藥嗎?另外小孩比較大,最近有在玩電腦的線上遊戲及手機的遊戲,請問一下這種影音的刺激會誘發癲癇嗎?另外最近打算回診,請問可否要求醫師再做些什麼檢查,已方便查出誘因為何?

len，10~19歲男性，詢問日期：2016/03/19

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

為了一年一次的發作每天吃藥，真的很難說服自己和病人。但如果是腦內真的有結構性的病灶，那就要處理且要吃藥。如果沒有，要定期回診追蹤，包括腦波檢查與臨床各種發作或類似的小發作都要讓醫師清楚掌握。聲光刺激與腦細胞活動興奮的物質或行為都或誘發發作產生。

回覆日期：2016/03/19
資料來源：台灣e院 - 小孩高一癲癇發作

彙整補充說明

針對您提到的小孩癲癇發作的情況，首先，我們需要了解癲癇的特性及其管理方式。
癲癇是一種由於大腦神經元異常放電所引起的慢性疾病，發作的頻率和型態因人而異。
您的小孩在國三時首次發作，經過腦波檢查發現有不正常的放電，這是癲癇的典型表現。

關於發作的頻率，您提到小孩在2016年再次發作，且發作頻率為一年一次。
根據醫學界的標準，若一個人有兩次或以上的癲癇發作，則可診斷為癲癇。
儘管發作頻率不高，但仍需謹慎對待。
醫師建議觀察發作頻率再決定是否用藥，這是合理的做法。
一般來說，如果發作頻率低且不影響日常生活，醫師可能會選擇不立即用藥，並定期追蹤。

至於您提到的電腦遊戲及手機遊戲，這些活動確實可能成為癲癇發作的誘因，特別是對於某些類型的癲癇患者。
強烈的視覺刺激、快速的畫面變化或閃爍的光線都可能引發發作。
因此，建議您在小孩玩這類遊戲時，適度控制時間，並注意觀察是否有發作的跡象。

在即將回診時，您可以要求醫師進一步檢查，例如重複腦波檢查，這可以幫助評估目前的腦部狀況及是否有新的異常放電。
此外，醫師也可能會建議進行影像學檢查，如MRI或CT，以排除任何結構性病變。
這些檢查有助於了解癲癇的根本原因，並制定更合適的治療計畫。

最後，無論是用藥或是觀察，最重要的是保持與醫師的良好溝通，定期回診，並根據小孩的具體情況調整治療方案。
癲癇的管理是一個長期的過程，家長的支持和理解對於小孩的健康成長至關重要。
希望您的小孩能夠早日穩定，並享有健康快樂的生活。