神經內科問題：小女孩癲癇發作後昏迷，恢復意識的機會有多大？-神經內科

仍有些疑問請教？

您好：
昨天有問過問題..但仍有些疑問
(1)只需和他說話就可以了嗎??需不需要再做其他的??
(2)若恢復意識後...手腳嘴的反應..是否就會停止??還是會持續有這些動作??
若持續有..要如何減緩這些動作的次數??
(3)抱起時..會很激烈的啊啊叫..是哪裡有問題嗎??或是只是弄到胃管不舒服而已??
(4)會啊啊啊的出聲..與腦部有關嗎??
(5)晚上都睡不著..都要靠鎮靜的..可以做些什麼調整嗎??鎮靜打多了是不是太不好??
謝謝您..再次麻煩

昨天的問題

請問..
家中有一小女孩..今年五歲一個月..有癲癇的病史..
中秋節前一天..突然發燒說不舒服...然後就開始抽筋..
馬上送急診..但一直打抗抽筋的藥.都無法停止..就送加護病房
後來醫生說...病毒傷到「腦幹」..連肝腎都有病毒..也漸漸在衰竭..
肝功能指數到6千多..但後來..肝腎功能都已慢慢恢復..
現在的情況是..
眼睛張開了..但是沒有意識..但和他說話..他又好像聽的懂的感覺.
一醒來.頭就一直擺動.嘴巴就像魚一樣.一開一閉的..右手會緊握拳頭.右腳會一直踢
會發出啊啊啊的聲音...扶他坐起來時..啊啊啊的聲音會很激烈..
前二天去照腦波..醫生說腦波很不好..都平平的..沒什麼波動..
所以我想請問一下..
他恢復意識的機率有多少??
現在我們可以做哪些對他有幫助的事嗎??
謝謝您

小青，30~39歲女性，詢問日期：2005/10/06

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

1.其實，腦部的受損程度已經被決定，其中一些受傷的腦細胞會修復，但需要時間，意識是否能恢復需更長的時間觀察。
2.聲音、光線、觸感皆是刺激小朋友腦部的來源，所以做這些刺激均可。
3.這是一條漫長的路要耐心處理。

回覆日期：2005/10/06
資料來源：台灣e院 - 仍有些疑問請教

彙整補充說明

針對您提到的小女孩癲癇發作後昏迷的情況，首先，我們要了解癲癇發作後的恢復過程是非常複雜的，尤其是當涉及到腦部受損的情況。
小女孩的情況顯示出她的腦幹受到病毒的影響，這可能會對她的意識恢復造成影響。

1. 恢復意識的機率：小女孩的恢復意識機率取決於多種因素，包括腦部受損的程度、持續的醫療照護以及她的整體健康狀況。
一般來說，若腦部的損傷不過於嚴重，且有適當的醫療介入，恢復意識的機會是存在的。
然而，這需要時間，並且可能會有不同程度的恢復。

2. 與她互動的方式：與小女孩說話是刺激她腦部的一種方式，這可以幫助她的意識逐漸恢復。
除了說話，您還可以嘗試用輕柔的觸碰、音樂或其他感官刺激來引導她的反應。
這些方法有助於促進神經的連結和恢復。

3. 手腳和嘴巴的反應：若小女孩恢復意識後，手腳的反應可能會持續一段時間，這是因為神經系統的恢復過程中可能會出現不自主的運動。
這些動作可能會隨著時間的推移而減少，但若持續存在，建議與醫療團隊討論可能的物理治療或藥物調整，以減少這些不自主動作的頻率。

4. 發出聲音的原因：小女孩發出「啊啊啊」的聲音可能與她的腦部狀況有關，這可能是由於神經系統的興奮或不自主的反應。
這種情況在腦部受損的患者中是相對常見的，醫療團隊可能會根據她的具體情況進行評估。

5. 睡眠問題的調整：若小女孩晚上無法入睡且需要依賴鎮靜劑，這可能會影響她的恢復。
長期使用鎮靜劑可能會有副作用，因此建議與醫生討論是否可以調整用藥，或是尋找其他非藥物的輔助方法，例如建立規律的作息、創造舒適的睡眠環境等。

總之，小女孩的情況需要持續的醫療關注和支持。
與醫療團隊保持密切的溝通，並根據她的恢復情況調整治療方案，將是非常重要的。
希望她能夠早日康復，並且在這段艱難的過程中，您和家人能夠給予她最大的支持與愛。