神經內科問題:小女孩癲癇發作後昏迷,恢復意識的機會有多大?-神經內科

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仍有些疑問請教?


您好:昨天有問過問題..但仍有些疑問(1)只需和他說話就可以了嗎??需不需要再做其他的??(2)若恢復意識後...手腳嘴的反應..是否就會停止??還是會持續有這些動作??若持續有..要如何減緩這些動作的次數??(3)抱起時..會很激烈的啊啊叫..是哪裡有問題嗎??或是只是弄到胃管不舒服而已??(4)會啊啊啊的出聲..與腦部有關嗎??(5)晚上都睡不著..都要靠鎮靜的..可以做些什麼調整嗎??鎮靜打多了是不是太不好??謝謝您..再次麻煩昨天的問題請問..家中有一小女孩..今年五歲一個月..有癲癇的病史..中秋節前一天..突然發燒說不舒服...然後就開始抽筋..馬上送急診..但一直打抗抽筋的藥.都無法停止..就送加護病房後來醫生說...病毒傷到「腦幹」..連肝腎都有病毒..也漸漸在衰竭..肝功能指數到6千多..但後來..肝腎功能都已慢慢恢復..現在的情況是..眼睛張開了..但是沒有意識..但和他說話..他又好像聽的懂的感覺.一醒來.頭就一直擺動.嘴巴就像魚一樣.一開一閉的..右手會緊握拳頭.右腳會一直踢會發出啊啊啊的聲音...扶他坐起來時..啊啊啊的聲音會很激烈..前二天去照腦波..醫生說腦波很不好..都平平的..沒什麼波動..所以我想請問一下..他恢復意識的機率有多少??現在我們可以做哪些對他有幫助的事嗎??謝謝您


小青,30~39歲女性,詢問日期:2005/10/06

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


1.其實,腦部的受損程度已經被決定,其中一些受傷的腦細胞會修復,但需要時間,意識是否能恢復需更長的時間觀察。
2.聲音、光線、觸感皆是刺激小朋友腦部的來源,所以做這些刺激均可。
3.這是一條漫長的路要耐心處理。


回覆日期:2005/10/06

彙整補充說明


小女孩的情況非常複雜,涉及到癲癇、腦部受損以及可能的病毒感染等多重因素。
首先,關於她恢復意識的機率,這是非常難以預測的,因為這取決於多種因素,包括腦部受損的程度、持續的醫療照護、以及她的年齡和整體健康狀況。
一般來說,若腦幹受到損傷,恢復意識的機率會相對較低,但每個個案都是獨特的,仍需持續觀察。

1. 與她的互動:與小女孩說話是非常重要的,這不僅能夠提供情感上的支持,還能刺激她的感官,促進神經系統的恢復。
除了說話,您還可以嘗試用不同的聲音、音樂或觸覺刺激(如輕輕握住她的手)來引起她的反應。
這些刺激可能有助於喚醒她的意識。

2. 反應持續性:若她恢復意識後,手腳及嘴巴的反應是否會停止,這取決於腦部的恢復情況。
某些情況下,這些不自主的動作可能會持續,這是因為腦部的神經回路尚未完全恢復正常功能。
若這些動作持續,您可以與醫生討論是否需要進一步的藥物治療或物理治療來減緩這些動作的頻率。

3. 激烈的叫聲:當她被抱起時發出激烈的叫聲,可能是因為不適或疼痛,也可能是因為她的神經系統對刺激的過度反應。
這種情況需要醫療團隊的評估,以確定是否有其他潛在的問題,例如胃管的不適或其他身體不適。

4. 發出聲音的原因:她發出「啊啊啊」的聲音可能與腦部的損傷有關,這可能是由於神經系統的異常反應。
這種情況需要專業的神經科醫生進行進一步的評估,以了解其背後的原因。

5. 睡眠問題:小女孩晚上無法入睡且需要鎮靜劑,這是常見的情況,尤其是在經歷過重大健康事件後。
長期依賴鎮靜劑可能會有副作用,因此建議與醫生討論是否有其他非藥物的調整方法,例如建立規律的作息、創造舒適的睡眠環境,或是使用一些放鬆技巧(如音樂療法或輕柔的按摩)。

總之,這是一條漫長且艱辛的康復之路,您需要耐心和持續的支持。
與醫療團隊保持密切的溝通,並根據他們的建議進行相應的照護,這對於小女孩的康復至關重要。
希望她能夠早日恢復健康。

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葉伯壽 醫師回覆-神經內科
意識恢復的積蓄很難說,需要時間觀察。繼續跟他說話,給予不同的刺激,可能有幫助。

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