腦部受傷後引發後遺症?
您好:我有個弟弟,今年11歲。
在2年前,當時他9歲,坐在高腳凳(約60cm)上不小心身體往後跌倒,撞擊到頭部,當時,立即引發的症狀是嘴唇發紫、抽蓄(如癲癇)、一度昏迷。
送到醫院住院檢查後,卻找不出原因。
這兩年X光、超音波斷層掃瞄都做過幾次,即沒發現瘀血,也沒看到任何。
但,事發後就經常在受刺激之後會發生癲癇的症狀、輕則會嘴唇發紫、全身發抖。
這些症狀在事發前,皆不曾有過;事發後至今也沒有好轉過。
只靠藥物控制而已。
最近一次做操音波掃描之後,報告出來,主治醫師發現其中受傷部位其中一條血管疑似受傷後導致該血管被壓迫,影響血液流通,只要受到刺激,血液就不通而引發之前所述的症狀。
諮詢過該醫師是否可以通過手术矯正,但該醫師說不行,同時也訊問過其他醫師,也給予同樣的答案。
故在此想請教您,以我弟這樣的情況,是否可以動手術治療呢,若不行那麼有沒有別的治療方法呢。
難道只能吃藥控制嗎?請問有沒有痊癒的機會呢?謝謝您的解惑
黃同學,20~29歲男性,詢問日期:2005/12/07
黃英哲 醫師回覆-神經內科
行政院衛生署台南醫院神經內科主任黃英哲醫師:黃同學您好:我不太了解是什麼樣的超音波檢查出有一條血管阻塞(或受壓迫)的?
不過,如果硬要找出真正的大腦病灶的話,應該還可以作MRI或SPECT看R(只有醫學中心才有)。
不過不管如何,表示應是極小的病灶或只是功能性異常所導致,手術的可能性,應該不太大。
吃苦控制應是目前唯一的選擇。
至於,是否可能不吃藥也不再發生,必須評估其癲癇型態,才比較可以猜測出來。
署立台南醫院神內科祝您身體健康•萬事如意!!
回覆日期:2005/12/07
彙整補充說明
您好!首先,您弟弟的情況確實讓人擔心,頭部受傷後出現癲癇症狀,這是需要仔細評估的。
根據您提供的資料,您弟弟在兩年前的意外事故後,出現了癲癇樣的發作,並且經過多次檢查後未能找到明確的病因,這種情況在臨床上並不少見。
首先,癲癇的發作可能與頭部受傷後的腦部損傷有關,這種情況稱為外傷性癲癇。
外傷性癲癇通常是由於腦部的結構性損傷或功能性異常所引起的。
即使在影像學檢查(如X光、超音波、CT等)中未能發現明顯的病變,仍然有可能存在微小的病灶或功能性異常,這些可能不易被檢測到。
關於手術治療的可能性,根據您弟弟的情況,醫生已經評估過受傷部位的血管壓迫問題,並認為手術不可行。
這可能是因為手術風險過高,或者手術後的預期效果不佳。
一般來說,手術治療癲癇的條件包括:癲癇發作頻繁且無法通過藥物控制,且影像學檢查能夠明確定位癲癇病灶。
如果影像學檢查未能顯示出明確的病灶,手術的必要性就會大大降低。
在目前的情況下,藥物治療是控制癲癇發作的主要手段。
您提到的症狀,如嘴唇發紫和全身發抖,可能是癲癇發作的表現,這些症狀在受到刺激時出現,顯示出對外界刺激的敏感性。
藥物治療的目的是減少發作的頻率和強度,並改善生活品質。
雖然藥物治療可能無法完全根治癲癇,但許多患者在適當的藥物治療下能夠有效控制發作,並過上正常的生活。
至於痊癒的機會,這取決於多種因素,包括癲癇的類型、發作的頻率、對藥物的反應等。
部分患者隨著年齡增長,癲癇症狀可能會減輕或消失,但這並非對所有患者都適用。
持續的醫療跟進和定期的評估是非常重要的,這樣可以根據病情的變化及時調整治療方案。
最後,除了藥物治療,您弟弟的生活方式也可以影響癲癇的控制。
保持規律的作息、避免過度疲勞、減少壓力、保持健康的飲食等,都有助於改善癲癇的控制效果。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有進一步的問題,建議持續與專業醫師保持聯繫,並定期進行檢查與評估。
祝您弟弟早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
腦炎癲癇:治療方案與手術選項探討?
我有位朋友的18歲女兒最近才在醫院住了三個月出院,醫生說她得了腦炎,她現在完全神智不清,只會傻笑.更糟糕的是,每天都會癲癇發作,她眼球上吊,左手左嘴角抽搐,持續一,兩分鐘,每天都三四次.我問醫生說為什麼這樣可以出院,他說他們已經用了五種藥了...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
很遺憾聽到您朋友女兒這種情形, 相信她是在醫學中心接受治療的, 是還有一些藥物可以嘗試, 不過可能不一定有令人滿意的效果! 可以的話, 請到較負經驗的癲癇科接受進一步評估, 可不可以手術, 切哪裡, 有何後遺症?都必須詳加討論! 另外新引進...腦炎癲癇:治療方案與手術選項探討-點我查看詳細內容
嬰幼兒癲癇:診斷、治療與影響?
醫生您好:女兒於今年6月中出生,因在腹中發展不錯,體重近3800公克、頭圍40週、於38週+2時剖腹產,出生時一切正常;在孕期時,有做羊膜穿刺+羊水晶片(無異常)、高層次超音波(腦室有點大、但能再觀察、算無異狀)皆為正常。在8月中施打新生兒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Sherry 小姐您好:首先要跟您說,陪伴的過程真的不容易。小兒癲癇部分,建議可以找小兒神經科專科醫師,相關的經驗比較豐富。基本上,癲癇的共通治療原則,小兒癲癇通常隨著年齡及腦部的成長,癲癇會逐步穩定。原則上希望能達到癲癇不發作,以免影響到...嬰幼兒癲癇:診斷、治療與影響-點我查看詳細內容
小兒硬腦膜右側出血後的症狀與照護建議?
丁醫師您好:我家兒子(4個多月)在10/27因為硬腦膜右側出血,緊急開刀,11/6已出院且已經可以洗頭了。由於他在加護病房時有曾經癲&<a href="https://adoctor.tw/article/30286...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
您好:您所問的問題,在時間上有一些早了,一般來說腦部外傷之後有時會有後遺症,比較擔心的就是癲&<a href="https://adoctor.tw/article/30286">#30286<...小兒硬腦膜右側出血後的症狀與照護建議-點我查看詳細內容
手術治療癲癇:開刀必要嗎??
醫師你好本人因為癲癇大發作和小發作而發現腦瘤,做過加馬刀.IMRT30次和傳統手術自從吃藥後大發作就沒再發作,但小發作從最早熟悉陌生感控制後,卻發現另一種小發作發呆呆滯感,控制後又發生自言自語的現象,外科說這是顳葉癲癇,目前吃除顛達早晚一顆...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
由於您的資料並不完整, 所以無法給您確切的建議, 建議您可以跟內外科醫師討論之後, 再做決定.一般來說, 癲癇手術是把癲癇病灶切除, 而不是把壞死的組織拿掉, 因為壞死的組織是不會癲癇發作的. 所以您可能需要再詳細詢問您的手術到底是怎樣的手...手術治療癲癇:開刀必要嗎?-點我查看詳細內容
嬰兒心導管手術後併發癲癇及神經發展問題?
醫生你好 我的小貝比三個月大因為心臟有破洞施作心導管手術,但是過程不太順利因心臟心跳衰落急救50分鐘才恢復正常,是救回來了、但併發癲癇一天會有2次,之後醫生有開抗癲癇藥物症狀有改善沒有在發作了 可是每次去看她 發現眼神呆滯 不在對動態的東西...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
不能接受一般視力聽力檢查的嬰兒的視覺和聽力功能檢查,可做視覺誘發電位檢查和聽力篩檢便可測知視力聽力有無異常。及早發現癲癇問題和及早用藥,可使之後神經發展後遺症減輕許多,這樣想是好多的。 嬰兒心導管手術後併發癲癇及神經發展問題-點我查看詳細內容