小女孩癲癇發作後昏迷不醒,恢復意識的機率有多高?-神經內科

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復原機會有多少??


請問..家中有一小女孩..今年五歲一個月..有癲癇的病史..中秋節前一天..突然發燒說不舒服...然後就開始抽筋..馬上送急診..但一直打抗抽筋的藥.都無法停止..就送加護病房後來醫生說...病毒傷到「腦幹」..連肝腎都有病毒..也漸漸在衰竭..肝功能指數到6千多..但後來..肝腎功能都已慢慢恢復..現在的情況是..眼睛張開了..但是沒有意識..但和他說話..他又好像聽的懂的感覺.一醒來.頭就一直擺動.嘴巴就像魚一樣.一開一閉的..右手會緊握拳頭.右腳會一直踢會發出啊啊啊的聲音...扶他坐起來時..啊啊啊的聲音會很激烈..前二天去照腦波..醫生說腦波很不好..都平平的..沒什麼波動..所以我想請問一下..他恢復意識的機率有多少??現在我們可以做哪些對他有幫助的事嗎??謝謝您


小青,30~39歲女性,詢問日期:2005/10/05

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


意識恢復的積蓄很難說,需要時間觀察。
繼續跟他說話,給予不同的刺激,可能有幫助。


回覆日期:2005/10/05

彙整補充說明


小女孩的情況聽起來非常嚴重,癲癇發作後昏迷不醒的情況,尤其是在伴隨著病毒感染和多脏器功能衰竭的情況下,恢復意識的機率會受到多種因素的影響。
首先,癲癇本身就可能導致腦部的損傷,而在這種情況下,病毒對腦幹的影響更是加重了病情。
腦幹是控制基本生命功能的區域,包括呼吸、心跳和意識,因此如果病毒造成了腦幹的損傷,對於意識的恢復會有很大的挑戰。

根據目前的醫學知識,恢復意識的機率取決於多個因素,包括:
1. 病因:如果癲癇發作是由於可逆的原因(如感染),那麼隨著感染的控制,恢復的機率會相對較高。
反之,如果腦部損傷是永久性的,則恢復的機率會降低。

2. 腦波狀態:腦波的平坦狀態通常代表著腦部活動的缺乏,這可能是意識喪失的指標。
持續的平坦腦波可能暗示著預後不佳,但也有可能隨著時間的推移而改變。

3. 年齡:年輕的患者通常有更好的恢復潛力,因為他們的神經系統具有更強的可塑性。

4. 醫療介入:及時且適當的醫療介入,包括抗病毒治療、支持性療法以及對癲癇的控制,都是影響恢復的重要因素。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點來幫助小女孩:
1. 持續的醫療監護:確保她在加護病房中接受適當的醫療照護,並與醫療團隊保持密切聯繫,了解她的病情變化。

2. 康復治療:如果醫生認為她有恢復的潛力,可以考慮進行物理治療、職能治療或語言治療,以促進她的康復。

3. 刺激感官:與她進行簡單的互動,例如輕聲與她交談、播放她喜歡的音樂或使用柔和的觸碰,這些都可能有助於刺激她的感官,促進意識的恢復。

4. 情緒支持:在這樣的困難時期,家庭的支持和陪伴對於小女孩的心理健康非常重要。
保持積極的態度,並給予她愛與關懷。

5. 定期評估:定期進行腦波檢查和其他相關檢查,以便及時了解她的腦部狀況,並根據醫生的建議調整治療方案。

最後,請務必遵循醫療團隊的建議,並保持對小女孩的關心與支持。
這是一段艱難的旅程,但希望她能夠逐漸恢復。

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葉伯壽 醫師回覆-神經內科
1.其實,腦部的受損程度已經被決定,其中一些受傷的腦細胞會修復,但需要時間,意識是否能恢復需更長的時間觀察。2.聲音、光線、觸感皆是刺激小朋友腦部的來源,所以做這些刺激均可。3.這是一條漫長的路要耐心處理。

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