癲癇發作與流感、熬夜等相關因素-神經內科

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癲癇發作距離時間?


醫師你好我先生今年30,他2019/10發生過一次癲癇,當時我不在場,醫師檢查也都說沒事,後來過幾天再看醫生,說是A型流感,我也不確定時間順序,是不是流感誘發癲癇?
到醫院才恢復意識,那次醫生說檢查沒問題,不用吃藥。
這次我是親眼看見他癲癇發作的樣子,突然瞪眼看一個方向,然後低吼一下,眼睛上吊,兩手伸直抽動,嘴巴吐血,因為咬到舌頭,往後仰撞到門後慢慢往下滑倒下,但這次有恢復意識,就在救護人員到場的時候。
這次是因為前一天晚上熬夜照顧新冠確診的小孩,也許有被傳染到。
兩次都是吃完早餐之後發作我想問一般是不是發生兩次極可能是癲癇,但是看網路說吃藥控制兩年沒發作,可以在醫生建議之下停藥,但我先生距離上一次發作時間久,也沒吃藥,這次算不算理論上的癲癇?
如果這次各種檢查又說沒事,那平常應該要注意哪一些事項呢?



Lisa,20~29歲女性,詢問日期:2023/06/20

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Lisa 小姐您好:您提到您的先生“突然瞪眼看一個方向,然後低吼一下,眼睛上吊,兩手伸直抽動”這是癲癇典型的症狀,因為眼睛有轉向,可能要考慮大腦特定區域的放電。
針對局部腦部區域的異常放電,建議需要藥物治療。
臨床上的診斷是依據超過一次以上的癲癇症發作的病史而定。
經由目擊者的詳述將有助於作正確之診斷。
檢查方法包括:血液檢查,腦部影像以及腦電圖(EEG)。
可以不用癲癇藥物的腦部不正常放電,主要是因為酒精或是藥物戒斷產生的癲癇,可以藉由控制原本的疾病來得到癲癇控制。
如果有相關問題,建議您可以找癲癇科的醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您

回覆日期:2023/06/20

彙整補充說明


您好!針對您提到的情況,首先要恭喜您先生在這次發作後能夠恢復意識,這是非常重要的。
癲癇的發作確實與多種因素有關,包括感染、熬夜、壓力等。
根據您的描述,您的先生在2019年曾經發作過一次癲癇,並且當時的醫生檢查後認為沒有問題,這可能是因為當時的發作是由於流感引起的。
流感等病毒性感染有時會導致癲癇發作,尤其是在有潛在癲癇病史的患者中。

關於您先生這次的發作,根據您所描述的症狀,確實符合癲癇發作的特徵。
癲癇的診斷通常需要根據病史、臨床表現以及必要的檢查來確定。
您提到的發作後恢復意識,這也是癲癇發作的一個常見特徵。
至於是否算是「理論上的癲癇」,根據醫學定義,癲癇的診斷通常需要至少兩次以上的癲癇發作,並且需要排除其他可能的原因。

在這種情況下,建議您和先生再次就醫,尋求神經內科醫師的專業意見。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如腦電圖(EEG)或影像學檢查,以評估大腦的狀況。
即使檢查結果顯示正常,這並不代表不需要進一步的觀察或治療,因為有時癲癇的發作可能是間歇性的。

至於日常生活中需要注意的事項,以下幾點是非常重要的:
1. 保持規律的作息:熬夜和睡眠不足是癲癇發作的常見誘因,建議您先生儘量保持固定的作息時間,確保每天有充足的睡眠。

2. 避免壓力:壓力過大可能會誘發癲癇發作,建議尋找適合的放鬆方式,例如運動、冥想或其他興趣活動。

3. 注意飲食:保持均衡的飲食,避免過度飢餓或攝取過多刺激性食物(如咖啡因、酒精等)。

4. 定期就醫:定期回診,與醫生討論病情變化,必要時調整治療方案。

5. 記錄發作情況:建議您和先生記錄每次發作的時間、持續時間、症狀及可能的誘因,這將有助於醫生了解病情並制定相應的治療計劃。

最後,若有任何疑慮或不適,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您先生能夠保持健康,祝您們一切順利!

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