癲癇發作與流感、熬夜等相關因素-神經內科

癲癇發作距離時間？

醫師你好
我先生今年30，他2019/10發生過一次癲癇，當時我不在場，醫師檢查也都說沒事，後來過幾天再看醫生，說是A型流感，我也不確定時間順序，是不是流感誘發癲癇？到醫院才恢復意識，那次醫生說檢查沒問題，不用吃藥。

這次我是親眼看見他癲癇發作的樣子，突然瞪眼看一個方向，然後低吼一下，眼睛上吊，兩手伸直抽動，嘴巴吐血，因為咬到舌頭，往後仰撞到門後慢慢往下滑倒下，但這次有恢復意識，就在救護人員到場的時候。這次是因為前一天晚上熬夜照顧新冠確診的小孩，也許有被傳染到。

兩次都是吃完早餐之後發作

我想問一般是不是發生兩次極可能是癲癇，但是看網路說吃藥控制兩年沒發作，可以在醫生建議之下停藥，但我先生距離上一次發作時間久，也沒吃藥，這次算不算理論上的癲癇？
如果這次各種檢查又說沒事，那平常應該要注意哪一些事項呢？

Lisa，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Lisa 小姐您好：
您提到您的先生“突然瞪眼看一個方向，然後低吼一下，眼睛上吊，兩手伸直抽動”
這是癲癇典型的症狀，因為眼睛有轉向，可能要考慮大腦特定區域的放電。
針對局部腦部區域的異常放電，建議需要藥物治療。

臨床上的診斷是依據超過一次以上的癲癇症發作的病史而定。經由目擊者的詳述將有助於作正確之診斷。
檢查方法包括：血液檢查，腦部影像以及腦電圖(EEG)。

可以不用癲癇藥物的腦部不正常放電，主要是因為酒精或是藥物戒斷產生的癲癇，可以藉由控制原本的疾病來得到癲癇控制。

如果有相關問題，建議您可以找癲癇科的醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2023/06/20
資料來源：台灣e院 - 癲癇發作距離時間

彙整補充說明

您好，針對您先生的情況，我們可以從幾個方面來探討癲癇發作與流感、熬夜等相關因素的關聯性。

首先，癲癇是一種由大腦神經元異常放電引起的慢性疾病，發作的形式多樣，包括全身性抽搐、局部抽搐、意識喪失等。
您提到的兩次發作，尤其是第二次的症狀，符合癲癇的典型表現。
根據醫學界的定義，若一個人經歷過兩次或以上的癲癇發作，則可以考慮為癲癇患者。

關於流感與癲癇的關聯，流感本身可能會引起身體的壓力反應，導致免疫系統的變化，這可能在某些情況下誘發癲癇發作。
尤其是在感染期間，身體的發燒、脫水或電解質失衡等情況，都可能成為癲癇發作的誘因。
因此，您提到的流感與癲癇發作之間的時間關聯，確實有可能存在一定的關聯性。

熬夜也是一個重要的誘發因素。
睡眠不足會影響大腦的正常功能，導致神經元的興奮性增加，從而可能引發癲癇發作。
您提到您先生因照顧新冠確診的小孩而熬夜，這可能是導致他再次發作的一個重要因素。

至於您提到的檢查結果顯示“沒事”，這可能是因為在發作後進行的檢查並未捕捉到當時的異常放電。
癲癇的診斷通常需要結合病史、臨床表現及腦電圖（EEG）等檢查結果來綜合判斷。
如果您的先生在未來的檢查中仍然顯示正常，但又有發作的歷史，建議尋求專業的神經科醫師進一步評估。

在日常生活中，對於癲癇患者來說，保持規律的作息、充足的睡眠、避免過度疲勞、控制情緒壓力、避免酒精及某些藥物的使用都是非常重要的。
此外，建議定期回診，並在醫師的指導下進行必要的檢查和治療。

最後，若您先生的癲癇發作頻率增加，或是有任何新的症狀出現，務必及時就醫，並與醫師討論是否需要調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的家人健康平安。