癲癇發作：藥量增多多，小發作仍頻繁？-神經內科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
癲癇是一種由於腦部神經元異常放電所引起的慢性疾病，通常需要長期服用抗癲癇藥物來控制發作。
根據您的描述，您已經服用抗癲癇藥物近7年，並且在這段期間內發作頻率有所控制，但仍然偶爾出現小發作，這是許多癲癇患者可能會遇到的情況。

首先，癲癇的發作頻率和藥物劑量之間並不總是呈正相關。
即使在增加藥物劑量的情況下，仍然可能會出現發作，這可能與多種因素有關，包括：
1. 藥物耐受性：長期使用某些抗癲癇藥物後，身體可能會對這些藥物產生耐受性，導致藥效減弱，從而需要增加劑量。

2. 癲癇類型：不同類型的癲癇對藥物的反應不同。
有些患者可能對某些藥物反應良好，但對其他藥物則不然。
若您的癲癇屬於難治性癲癇，可能需要考慮更換或調整藥物。

3. 生活方式因素：壓力、睡眠不足、飲食不當、過度疲勞等都可能誘發癲癇發作。
這些因素有時會影響藥物的效果，導致發作頻率增加。

4. 藥物相互作用：如果您同時服用其他藥物，這些藥物可能會影響抗癲癇藥物的代謝，從而改變其效果。

5. 病情變化：隨著年齡的增長或其他健康狀況的變化，癲癇的表現和反應也可能會有所不同。

針對您目前的情況，建議您與您的神經科醫師進行深入的討論。
醫師可能會建議進行以下幾項檢查和評估：
- 腦電波檢查（EEG）：這可以幫助評估腦部的電活動，了解發作的類型和頻率。

- 影像學檢查：如MRI或CT掃描，以排除任何結構性病變。

- 藥物濃度檢測：某些抗癲癇藥物的血中濃度可以測量，以確保您服用的劑量在有效範圍內。

此外，若您發現某些生活習慣或環境因素似乎與發作有關，記錄下來並與醫師分享，這將有助於制定更有效的治療計畫。

最後，請務必遵循醫師的指示，不要自行調整藥物劑量或停藥，因為這可能會導致更頻繁或更嚴重的發作。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的生活品質。
祝您健康平安！