肌抽躍癲癇伴失神：治療與改善方法-神經內科

肌抽躍癲癇伴失神？

醫生您好，本人已知癲癇發病時是初中三年級，在玩過過山車之後第二天早上突然打翻水杯，之後一直不以為意，過後兩年其間也有打翻盤子水杯，亦出現失神現象，一直到高中三年級功課壓力大之後暈倒過兩次，醒來時醫護人員說暈倒其間有出現抽搐情況，然後去醫院檢查發現是癲癇，但是醫生並沒有詳細告知我的癲癇類型，只說是情況不嚴重，開的藥也一直是優癇250mg, 開始時每天兩次，早晚一顆，到最近兩年是每天晚上一顆，現在抽搐是停止了，但是失神情況也一直在發生，次數不多，有時候一天都沒有，有時候一天數次，然而每次都因為失神發作完後出現心理壓力，因為從吃藥到現在已經有差不多七年，想知道失神會好嗎，還有沒有其他建議，謝謝解答。

C，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/24

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好，您持續服藥，但不知是否有規律就診並作相關檢查？對於抗癲癇藥物的停止必需仔細評估停止藥物的好處和停止藥物造成癲癇復發的風險，建議您可與您的醫師做討論。

回覆日期：2020/04/24
資料來源：台灣e院 - 肌抽躍癲癇伴失神

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您已經經歷了多年的癲癇症狀，並且在治療過程中使用了抗癲癇藥物。
首先，對於癲癇的治療，尤其是伴隨失神的情況，確實需要一個全面的評估和持續的醫療監測。

失神發作（absence seizure）通常是指短暫的意識喪失，患者在發作期間可能會暫時停止活動，並且在發作結束後不會有記憶的殘留。
這種情況在青少年中相對常見，尤其是在學業壓力較大的時期。
您提到的失神發作次數不多，且有時一天都沒有，這可能與您的心理壓力有關。
心理壓力可能會影響癲癇的發作頻率和強度，因此建議您在日常生活中尋找減壓的方法，例如運動、冥想或其他放鬆技巧。

在藥物治療方面，您目前服用的優癇（Valproate）是一種常見的抗癲癇藥物，對於許多癲癇患者來說是有效的。
儘管您已經服用該藥物多年，且抽搐已經停止，但失神發作仍然存在，這可能意味著需要重新評估您的治療方案。
建議您與主治醫師討論是否需要調整藥物劑量或更換其他抗癲癇藥物。
不同的藥物對不同類型的癲癇發作有不同的效果，可能需要進行一些試驗來找到最適合您的藥物。

此外，長期使用抗癲癇藥物可能會有一些副作用，包括記憶力下降、情緒波動等。
這些副作用可能會影響您的生活質量，因此與醫生討論這些問題是非常重要的。
醫生可能會建議定期進行血液檢查，以監測藥物的濃度和肝功能等指標。

除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
保持規律的作息、健康的飲食、適度的運動以及避免過度的心理壓力，這些都能有助於控制癲癇發作的頻率。
此外，某些患者發現特定的飲食（如生酮飲食）對癲癇有幫助，但這需要在醫生的指導下進行。

最後，對於失神發作的改善，雖然有些患者在治療後會有明顯的改善，但也有可能需要長期的管理。
持續與醫療團隊保持良好的溝通，定期回診，並根據病情變化調整治療方案，是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！