幼兒失神？
江醫師您好我兒子目前為2歲10個月。
大概6個月大的時候曾經因為發燒抽筋送醫，那時被診斷為複雜型熱痙攣；然後1歲10個月的時候又發生過不明原因的抽筋，2歲6個月時突然有片斷式的失神全身軟綿綿，大既3分鐘後慢慢清醒…上個星期日，突然又發生了失神的狀況，嘴唇有點發紺，還伴隨著尿失禁，不確定是否有清醒，後來他就直接睡過去。
昨天晚餐吃到一半又發作了，我有大力按壓兒子的人中，他大概2-3分鐘就清醒，全身出汗並表示累累想睡覺……目前有照過2次腦波，第1次的報告正常，第2次是上星期去照的，報告還沒出來…也有照過心電圖，跟心臟超音波正常我查了一些網路資料，感覺很好像是兒童失神性癲癇。
我想請問的是，如果腦波正常，那還需要做核磁共振或是其他檢查嗎？
腦波檢查的效期有多長？
還是，在未確診癲癇前每發生一次，就得做一次腦波？
另外，當小孩有片斷式失神，那要把他叫醒，讓他脫離失神的狀態嗎？
還是只要注意觀察呼吸即可？
除了按人中，有無其他方式讓小孩恢復意識？
是否仍需要送醫？
yul，30~39歲女性，詢問日期：2018/11/12
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：神經領域中，小兒神經疾病要考慮許多基因上或是代謝上的疾病。
對於癲癇疾病，如果是失神性癲癇，在腦波上會有特別的型態。
可能要考慮良性局部癲癇；主要發生於學齡期兒童。
通常學童在睡眠中發作，也很容易治療。
一般1
5、16歲以後便不會再發作。
神經科醫師中的小兒神經科醫師對於這類疾病較為熟悉建議您可以找這類的醫師祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您
回覆日期：2018/11/12
彙整補充說明
您好，針對您提到的幼兒失神的情況，首先要強調的是，這是一個需要謹慎處理的問題，尤其是對於年幼的孩子。
您的兒子在過去的幾個月中出現了多次失神發作，並伴隨著一些其他症狀，如嘴唇發紺和尿失禁，這些都可能是癲癇發作的表現。
首先，對於腦波檢查的結果，若第一次檢查正常，但第二次檢查的報告尚未出來，建議您耐心等待報告的結果。
腦波檢查的效期並不是固定的，通常在癲癇的診斷中，醫生會根據發作的頻率和特徵來決定是否需要再次檢查。
若發作頻繁且特徵明顯，可能會建議進行重複的腦波檢查。
至於核磁共振（MRI），這是一種更詳細的影像學檢查，通常用於排除結構性腦部病變，如腦腫瘤或其他異常。
如果腦波檢查正常，但仍然有持續的發作，醫生可能會建議進行MRI以進一步評估腦部的健康狀況。
在發作期間，若孩子出現片段式失神，通常不建議強行叫醒他，因為這可能會造成不必要的驚嚇或焦慮。
相反，應該保持冷靜，觀察他的呼吸和心跳，確保他在安全的環境中。
若發作時間超過5分鐘，或是發作後無法恢復意識，則應立即尋求醫療幫助。
至於按壓人中，這是一種傳統的做法，但並不一定能有效地幫助孩子恢復意識。
最重要的是保持孩子的呼吸道通暢，並確保他不會受到外界的傷害。
如果您的孩子在發作後感到疲倦並想要睡覺，這是正常的反應，因為癲癇發作後，孩子的身體會感到疲憊。
您可以讓他在安全的環境中休息，並觀察他的情況。
如果發作頻繁或症狀加重，建議您儘快帶他去看小兒神經科醫師，進一步評估和治療。
最後，對於您提到的其他檢查，若醫生認為有必要，可能會建議進一步的血液檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您的孩子早日康復。
若有任何疑問，請隨時諮詢專業醫療人員。
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