區域性癲癇：藥物治療效果不佳的原因與解決方法-神經內科

局部癲癇？

醫生您好～
我是一個多月前被診斷出局部癲癇, 第一次是在運動大量流汗時發作,當時還不知道怎麼了右手像被觸電一樣就倒地全身抽動, 一個禮拜後又發作一次, 就開始服用藥物治療.
但是開始用藥及醫生調整藥物及藥量後還是平均一個禮拜會發作一次，每次發作都是右手開始, 後面的這兩次發作旁邊的人只看到只是叫了一下然後我暈倒,外表沒有異樣,我自己本人是有感覺右手抽痛,但是很快就醒來,醒來後是意識清楚,但是會頭很痛.

有做了腦波及ＭＲＩ檢查都正常,想諮詢醫師為什麼用藥後還是會發作？是不是藥劑量不夠？該如何避免發作？飲食方面該注意什麼？因為發作驚嚇造成平時都常常失眠, 醫生開了Clobazam 10mg睡前吃是否會引響藥物治療？

儀儀，30~39歲女性，詢問日期：2024/02/05

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

儀儀您好:
癲癇治療初期必須定期門診追蹤治療調整劑量，直到病情穩定需要一段時間來觀察藥效及調藥，請耐心與醫師配合。

回覆日期：2024/02/05
資料來源：台灣e院 - 局部癲癇

彙整補充說明

您好！針對您的問題，區域性癲癇的藥物治療效果不佳可能有多種原因，以下是一些可能的解釋及解決方法。

首先，癲癇的藥物治療通常需要時間來找到最適合的藥物和劑量。
每位患者對藥物的反應都可能不同，因此在開始治療後，醫生會根據您的反應來調整劑量或更換藥物。
您提到的每週發作一次，可能是因為目前的藥物劑量不足以控制癲癇發作，或者您對目前的藥物反應不佳。
建議您定期回診，與醫生討論您的症狀及藥物效果，必要時可以考慮調整藥物或劑量。

其次，除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
以下是一些建議，可能有助於減少癲癇發作的頻率：
1. 規律作息：保持良好的作息時間，確保充足的睡眠，因為睡眠不足可能會誘發癲癇發作。

2. 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減少壓力，進而降低發作的風險。

3. 飲食注意：有些研究顯示，某些飲食方式如生酮飲食可能對癲癇患者有幫助，但這需要在醫生的指導下進行。
一般來說，保持均衡的飲食，避免過多的糖分和咖啡因，對於控制癲癇也有正面影響。

4. 避免誘因：了解並避免可能誘發您癲癇發作的因素，例如過度疲勞、情緒波動、過度刺激的環境等。

至於您提到的Clobazam，這是一種抗癲癇藥物，通常用於輔助控制癲癇發作。
若您在服用Clobazam後感到困擾，建議與醫生討論，因為它可能會影響您的睡眠質量或與其他抗癲癇藥物產生交互作用。

最後，若您在服藥後仍然頻繁發作，建議尋求專科醫師的意見，可能需要進一步的檢查或考慮其他治療選擇，如神經調控療法或手術等。

希望這些建議對您有所幫助，祝您早日穩定病情，恢復健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。