區域性癲癇:藥物治療效果不佳的原因與解決方法-神經內科

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局部癲癇?


醫生您好~我是一個多月前被診斷出局部癲癇, 第一次是在運動大量流汗時發作,當時還不知道怎麼了右手像被觸電一樣就倒地全身抽動, 一個禮拜後又發作一次, 就開始服用藥物治療.但是開始用藥及醫生調整藥物及藥量後還是平均一個禮拜會發作一次,每次發作都是右手開始, 後面的這兩次發作旁邊的人只看到只是叫了一下然後我暈倒,外表沒有異樣,我自己本人是有感覺右手抽痛,但是很快就醒來,醒來後是意識清楚,但是會頭很痛.有做了腦波及MRI檢查都正常,想諮詢醫師為什麼用藥後還是會發作?
是不是藥劑量不夠?
該如何避免發作?
飲食方面該注意什麼?
因為發作驚嚇造成平時都常常失眠, 醫生開了Clobazam 10mg睡前吃是否會引響藥物治療?



儀儀,30~39歲女性,詢問日期:2024/02/05

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


儀儀 您好:癲癇治療初期必須定期門診追蹤治療調整劑量,直到病情穩定需要一段時間來觀察藥效及調藥,請耐心與醫師配合。



回覆日期:2024/02/05

彙整補充說明


您好!針對您提到的區域性癲癇及藥物治療效果不佳的情況,我會從幾個方面來分析與建議。

首先,癲癇的藥物治療通常需要一段時間來找到合適的劑量與藥物。
每位患者的反應可能會有所不同,因此在開始用藥後,醫生會根據您的發作頻率與症狀來調整劑量。
您提到的每週發作一次,可能有幾個原因:
1. 藥物劑量不足:有可能目前的藥物劑量對於控制您的癲癇發作來說不夠。
醫生可能需要根據您的體重、年齡及其他健康狀況來調整劑量。

2. 藥物耐受性:長期使用某些抗癲癇藥物後,患者可能會對藥物產生耐受性,導致藥效減弱,這時可能需要更換藥物或加上其他藥物來增強療效。

3. 生活方式因素:壓力、睡眠不足、飲食不均衡等都可能影響癲癇的控制。
您提到因發作而造成的失眠,這可能會進一步影響癲癇的控制。
建議您儘量保持規律的作息,避免熬夜,並尋找適合的放鬆方式來減輕壓力。

4. 觸發因素:某些環境或生理因素可能會引發癲癇發作,例如過度疲勞、情緒波動、飲食不當等。
您提到第一次發作是在運動後,這可能與脫水或過度疲勞有關。
建議您在運動時保持適當的水分攝取,並注意身體的反應。

在飲食方面,建議您保持均衡的飲食,攝取足夠的維生素與礦物質,特別是B群維生素,這對神經系統的健康非常重要。
避免過量攝取咖啡因和酒精,這些都可能影響癲癇的控制。

至於您提到的Clobazam,這是一種抗癲癇藥物,通常用於控制癲癇發作。
若您在睡前服用,可能會影響到您的睡眠質量,但如果醫生認為這是必要的,則應遵循醫生的指示。
若您對藥物的副作用有疑慮,建議與醫生討論,看看是否有其他替代方案。

最後,持續與您的醫生保持聯繫,定期回診,並根據醫生的建議調整用藥。
若發作頻率持續不減,可能需要進一步的檢查或考慮其他治療選擇,例如神經刺激療法或手術治療等。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日穩定病情,恢復健康!

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