嬰兒癲癇症：新生兒抽搐與治療建議-兒科

癲癇疑問？

醫生您好
7月13日凌晨弟媳剖腹生下一子足月生 3000公克
原本打算自然產
但因為催生時發現寶寶心跳變慢才緊急剖腹
寶寶出生時沒有哭呼吸有問題送去加護病房經過處理之後還蠻有活力的
7月14日發生一次抽筋
醫生有檢查沒有其他特殊狀況等腦波報告
腦波結果是有發現不正常放電現象應該是癲癇必須服藥觀察
7月24日出院這十天內沒有再發生抽筋狀況
回家後自行照顧需要注意甚麼
那一次的抽筋現象是癲癇症嗎
寶寶會有後遺症嗎

nana，40~49歲女性，詢問日期：2015/07/24

何勝隆醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院兒科主任

您好：
當時因為寶寶心跳變慢而緊急剖腹，出生時哭聲不佳，呼吸不順，隔天有一次抽筋，或許都有相關；還好經過處理之後，病情穩定及順利出院。若有癲癇體質，則會抽筋，多觀察是必要的，如果反覆抽筋而且厲害、不好控制，才比較會有後遺症的問題，目前狀態良好，則多留意，有否不適，返院追蹤，祝安好！
感謝您的來信！

回覆日期：2015/07/24
資料來源：台灣e院 - 癲癇疑問

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您弟媳迎來了新生命。
針對您提到的寶寶情況，這裡有一些建議和說明，希望能幫助您更好地了解和照顧寶寶。

根據您提供的情況，寶寶在出生時因為心跳變慢而緊急剖腹，這可能導致了出生時的缺氧情況。
出生後，寶寶的呼吸問題和沒有立即哭泣的情況，都是需要密切觀察的指標。
隨後發生的抽筋現象，經過醫生的檢查和腦波檢測，發現有不正常的放電現象，這可能是癲癇的表現。

1. 癲癇的診斷：根據腦波檢查結果，寶寶的抽筋現象可能與癲癇有關。
癲癇的診斷通常需要結合臨床症狀、腦波檢查和其他影像學檢查。
由於寶寶目前沒有再發生抽筋，這是個好兆頭，但仍需持續觀察。

2. 後續觀察與照護：回家後，您需要特別注意寶寶的行為和發展。
觀察寶寶是否有再次出現抽筋、意識不清、或其他異常行為。
如果寶寶有任何不尋常的情況，應立即就醫。
建議定期回診，並與小兒神經科醫師保持聯繫，隨時調整治療方案。

3. 癲癇的後遺症：癲癇的後遺症因人而異，許多嬰兒在治療後可以正常發展，但也有部分可能會受到影響。
若寶寶的抽筋情況能夠有效控制，且在醫生的指導下進行適當的治療，後遺症的風險會降低。
重要的是，持續的醫療追蹤和早期介入可以幫助寶寶更好地發展。

4. 用藥管理：如果醫生建議寶寶服用抗癲癇藥物，請務必遵循醫囑，定期回診以調整劑量。
抗癲癇藥物的主要目的是控制癲癇發作，減少不正常的腦電波活動。
藥物的副作用和長期影響需要在醫生的監督下進行評估。

5. 日常照護建議：在日常照護中，保持寶寶的生活環境安靜舒適，避免過度刺激，並確保寶寶有充足的休息和睡眠。
與寶寶互動時，注意觀察其反應，及時記錄任何異常情況，這些資料對醫生的診斷和治療會有幫助。

總之，雖然寶寶目前的狀況看起來穩定，但仍需持續關注和定期回診。
若有任何疑慮或問題，隨時與醫療團隊聯繫，確保寶寶的健康與安全。
祝福您和寶寶一切順利！