智障孩童腳踝撕裂傷癒合困擾,有何解決方案?-骨科

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腳踝裂傷癒合困境??


李醫師您好:我的大男孩年齡2
3、重度智障今年7月中旬走路滑倒以至於腳踝撕裂傷,在某醫院治療而醫師給予腳踝處固定交代x光片未顯示癒合前不要站目前都是坐輪椅、10月9日回診醫師表示己癒合之少部份又裂開,因為孩子無法用語言表達溝通不知是否有更好的建議可以讓孩子的腳早點好起來以避免筋脈萎縮循環不良照顧困難度更高,謝謝您。



小魚丸,50~59歲女性,詢問日期:2010/10/11

李文琳 醫師回覆-骨科


你好回覆台端的問題如果7月中旬受傷到了10月仍未癒合表示癒合比較慢。
骨折的治療得兼顧關節的活動度,如果固定太久骨折處雖然會癒合但關節容易僵硬,所以每個骨折的患者需固定多久,得依據每個患者之各種情形來決定。
令公子的病情一直在醫師指導下複診不是嗎?
有什麼問題可以請教主治醫師,另外也得配合復健科醫師指導,這樣會有最好的結果。
祝 令公子早日康復



回覆日期:2010/10/11

彙整補充說明


您好,針對您提到的智障孩童腳踝撕裂傷癒合的問題,首先我想表達對您和您孩子的關心。
腳踝撕裂傷的癒合過程確實可能會受到多種因素的影響,特別是對於重度智障的孩童來說,因為他們可能無法有效地表達疼痛或不適,這使得治療和復健的過程更加複雜。

首先,從您提供的情況來看,孩子的腳踝在受傷後經過固定治療,但在癒合過程中出現了部分裂開的情況,這可能與固定的方式、癒合的速度以及孩子的活動狀況有關。
通常,撕裂傷的癒合需要時間,並且在癒合期間,過度的活動或不當的固定都可能導致傷口再度裂開。

針對這種情況,以下是一些建議和解決方案:
1. 定期回診與影像檢查:持續與主治醫師保持聯繫,定期進行X光檢查,以確保傷口的癒合情況。
如果有必要,醫師可能會建議進一步的影像學檢查來評估傷口的狀況。

2. 適當的固定與支撐:在癒合期間,確保腳踝得到適當的固定和支撐是非常重要的。
醫師可能會建議使用護踝或其他支撐裝置來減少活動,並促進癒合。

3. 物理治療與復健:在醫師的指導下,考慮尋求物理治療師的協助。
物理治療可以幫助改善血液循環,促進癒合,並且在傷口癒合後,幫助恢復關節的活動度和肌肉力量。
對於智障孩童,物理治療師可以設計適合的復健計畫,並使用遊戲或其他互動方式來促進參與。

4. 營養與補充:確保孩子的飲食中含有足夠的營養,特別是蛋白質、維生素C和鈣等,這些都是促進傷口癒合的重要營養素。
如果有需要,可以諮詢營養師的意見。

5. 心理支持與溝通:由於孩子無法用語言表達,您可以觀察他的行為和情緒變化,這些可能是他不適的表現。
與醫療團隊合作,尋找適合的溝通方式,例如使用圖卡或其他輔助工具,幫助孩子表達他的感受。

6. 避免過早負重:在醫師的建議下,避免讓孩子在傷口未完全癒合前承受重量,這樣可以減少再次受傷的風險。

7. 考慮心理因素:智障孩童在面對疼痛和不適時,可能會表現出焦慮或不安,這可能影響他們的癒合過程。
提供一個舒適和安全的環境,並給予足夠的關心和支持,對於他們的心理健康也非常重要。

總之,對於智障孩童的腳踝撕裂傷癒合,最重要的是在醫療團隊的指導下,進行適當的治療和復健,並提供必要的支持和關懷。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的孩子早日康復!

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