骨缺損、神經、韌帶、血管斷裂!久不癒合?
汪醫師你好!我想請問我在去年11月初發生一起重大車禍,腳被夾在車內,當消防隊員就救出我時我看到我右小腿的位子是整個爛掉血肉模糊,後來送到醫院醫生說我這是很嚴重的開放、粉碎性骨折!當下雖然有幫我做緊急消毒清創!後來在急診等了6.7個小時才進開刀房做手術!一開始因為開放性傷口面積太大,只能先用外固定,把裡面傷口清洗乾淨!然後再做了好幾次的清創手術!在11月底做了內固定手術,並用骨銀行的捐贈骨補進去骨缺損的地方,還有皮瓣轉移手術希望能把傷口蓋住!然後觀察兩個禮拜!!但皮瓣轉移好像失敗,血液循環沒有流通!後來又做了一次手術,是從左小腿取一條血管,在右小腿把斷掉血管接上,然後又從我大腿割肉下來補受傷部位的肌肉!就這次手術終於成功,血液循環有流通!在來就動植皮手術!然後12月底出院回家休養!但至今做完內固定手術至今已經9個多月了!為何骨缺損的地方一直都沒有動靜,骨頭都不長,然後因為神經韌帶軟組織那些受損的關係,我現在腳的知覺也幾乎快沒了,然後腳會一直酸痛,感覺像痛風風濕痛這樣!我是有在吃B12看是否能幫助神經修復!但我現在比較擔心的是骨缺損這塊!我不想再開一次刀!所以想問問汪醫師有甚麼好的建議!我平常鈣片・牛奶也都有在吃!
謝淳智,30~39歲男性,詢問日期:2021/09/10
彙整補充說明
您好!首先,聽到您在車禍中遭受如此嚴重的傷害,我深感遺憾。
您的情況確實非常複雜,涉及到骨缺損、神經損傷以及軟組織的修復等多方面的問題。
以下是針對您的情況的分析與建議。
首先,對於骨缺損的情況,您提到已經進行了多次手術,包括外固定、內固定、皮瓣轉移以及血管接合等,這些都是針對開放性粉碎性骨折的常見治療方式。
通常,骨頭的癒合需要時間,並且受到多種因素的影響,包括年齡、營養狀況、血液供應以及骨缺損的大小等。
您提到的骨缺損在九個月內沒有癒合,這可能是因為骨缺損的範圍較大,或是血液供應不足等原因。
在這種情況下,若骨頭在一年內仍未癒合,醫師可能會考慮進行骨移植手術或其他的骨再生技術。
這些技術包括使用生物材料來促進骨頭的再生,或是使用幹細胞治療等。
雖然您不想再開刀,但有時候這可能是促進骨癒合的必要步驟。
至於神經的恢復,您提到目前感覺知覺幾乎消失,並且有酸痛的情況。
神經的癒合通常需要時間,並且可能會受到多種因素的影響。
維生素B12對神經修復有一定的幫助,但效果可能因人而異。
除了B12,您也可以考慮補充其他的維生素和礦物質,如維生素D和鈣,這些對骨骼健康也非常重要。
在復健方面,建議您尋求專業的物理治療師的幫助,制定個性化的復健計畫。
物理治療可以幫助改善血液循環、增強肌肉力量以及促進神經的恢復。
針灸等中醫療法也可以考慮,但建議在專業醫師的指導下進行。
最後,保持良好的心理狀態也非常重要,因為心理因素會影響身體的恢復。
與醫療團隊保持良好的溝通,定期回診,並隨時向醫師詢問您的疑慮,這樣可以幫助您更好地了解自己的病情和治療進展。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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