橈骨與尺骨骨折後神經受損的治療方式-骨科

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橈骨與尺骨骨折?


我老婆橈骨與尺骨骨折 完全斷掉 用鋼板固定,如今已經一個半月了,手掌目前都還是無法打開,大拇指兩個關節無法動, 橈神經受損。
神經超音波神經還是腫脹,懷疑傷到神經軸突。
醫生都說 只能觀察三個月看看神經復原的狀況。
並做復健保持筋鬆軟,請問除了等待 與復健,有沒有更積極的治療方式,一直等待無法確定是否癱瘓,感覺很不安。



劉先生,30~39歲男性,詢問日期:2023/02/02

湛纖 醫師回覆-骨科


劉先生你好,建議可到醫學中心骨科或神經科評估。


回覆日期:2023/02/02

彙整補充說明


在橈骨與尺骨骨折後,神經受損的情況確實會讓患者及其家屬感到焦慮與不安。
根據您所描述的情況,您的妻子在手術後已經進行了鋼板固定,並且目前仍然面臨橈神經受損的問題,這樣的情況需要特別的關注與處理。

首先,神經受損的恢復時間因人而異,通常取決於損傷的程度、受損的神經類型以及患者的年齡和整體健康狀況。
一般來說,橈神經的損傷如果是輕微的,可能在數週到數月內會有改善;但如果是較嚴重的損傷,如神經軸突受損,則可能需要更長的時間,甚至可能需要手術介入。

在您妻子的情況下,醫生建議的觀察期為三個月,這是因為在這段時間內,神經有可能會自然恢復。
復健的過程也是非常重要的,透過專業的物理治療,可以幫助保持肌肉的柔軟度,促進血液循環,並減少肌肉萎縮的風險。

除了等待與復健,以下是一些可能的治療選擇:
1. 神經傳導檢查與評估:如果尚未進行,建議再次進行神經傳導檢查,以評估神經的功能狀態,這可以幫助醫生決定是否需要進一步的介入。

2. 手術介入:如果經過一段時間的觀察後,神經功能仍未改善,且醫生懷疑神經的結構受損,則可能需要考慮手術。
手術可以包括神經吻合術或神經移植,這些手術可以幫助修復受損的神經。

3. 電刺激治療:有些研究顯示,電刺激可以促進神經的恢復,這是一種非侵入性的治療方式,可以在復健過程中考慮使用。

4. 藥物治療:在某些情況下,醫生可能會開立藥物來減輕疼痛或促進神經的恢復,例如使用類固醇來減少腫脹。

5. 營養補充:確保攝取足夠的維生素B群(特別是B12)和其他營養素,這些對神經的健康與恢復都是有幫助的。

6. 心理支持:面對長期的康復過程,心理支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢,幫助患者及其家屬應對焦慮和不安的情緒。

總之,雖然目前的情況讓人感到不安,但持續的觀察與專業的復健是非常重要的。
若在觀察期結束後仍未見改善,則應與醫生討論進一步的治療選擇。
希望您的妻子能夠早日康復!

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