肋骨骨折導致神經受損？
醫師您好：我在今年2月因遭撞、肋骨2-8多發性骨折、左手沒骨折但無法正常抬起、第一次開刀裝鈦合金鋼板4根、3天後出現延發性血胸再度施行胸腔鏡肺膜剝脱術併裝鈦合金鋼板2根、術後至今已將近4個月、一個月前開始進行復健、因復健效果不佳、原以為是太久無活動導致沾黏、也做過關節囊擴張術無明顯效果、左手平舉最多到90度就無法往上、從左肩往下上下手臂無法內旋及外旋、也無法往後、偶爾不小心出到力會有電到的感覺隨即整條手臂無力、因為感覺很奇怪所以掛神經內科看診、神內做了神經傳導、肌電圖、頸椎核磁共振、發現有三條神經受損、因原醫院設備不足、建議轉診榮總做更精密的檢查、轉診單上有寫臂神經叢損傷、我雖然接受轉診、但有點害怕也不知道未來應該怎麼辦？
請問神經受損是可以復原嗎？
因為到現在都無法工作、可諮詢職業醫學做勞動減損的鑑定嗎？
可以請醫師能給我一些建議及方向嗎？
謝謝
黑色寶馬，50~59歲女性，詢問日期：2025/06/01
李偉強 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 復健部 主任
Q1:今年2月因遭撞、肋骨2-8多發性骨折、左手沒骨折但無法正常抬起、第一次開刀裝鈦合金鋼板4根、3天後出現延發性血胸再度施行胸腔鏡肺膜剝;術併裝鈦合金鋼板2根、術後至今已將近4個月、一個月前開始進行復健、因復健效果不佳、原以為是太久無活動導致沾黏、也做過關節囊擴張術無明顯效果、左手平舉最多到90度就無法往上、從左肩往下上下手臂無法內旋及外旋、也無法往後、偶爾不小心出到力會有電到的感覺隨即整條手臂無力、因為感覺很奇怪所以掛神經內科看診、神內做了神經傳導、肌電圖、頸椎核磁共振、發現有三條神經受損、因原醫院設備不足、建議轉診榮總做更精密的檢查、轉診單上有寫臂神經叢損傷、我雖然接受轉診、但有點害怕也不知道未來應該怎麼辦？
A:先到榮總檢查，是否確定神經受損。
Q2:請問神經受損是可以復原嗎？
A2:有些神經需要長時間才能恢復。
只好持續復健。
Q3:到現在都無法工作、可諮詢職業醫學做勞動減損的鑑定嗎？
A3:建議看職業醫學給你建議及方向。
謝謝
回覆日期：2025/06/01
彙整補充說明
您好！針對您提到的肋骨骨折導致神經受損的情況，我會從治療、復健及飲食等方面進行詳細說明，並推薦一些相關書籍供您參考。
首先，肋骨骨折後的治療通常以保守療法為主，尤其是多發性骨折的情況下，醫生會根據骨折的嚴重程度及伴隨的症狀來決定是否需要手術。
您提到的延發性血胸及胸腔鏡手術，顯示出傷情的複雜性，這需要專業醫療團隊的密切觀察與後續治療。
在神經受損的情況下，復健是非常重要的。
神經的恢復通常需要時間，並且每個人的恢復速度不同。
根據您的描述，您已經進行了復健，但效果不佳，這可能與神經損傷的程度有關。
建議您持續進行物理治療，並尋求專業的復健師協助，針對您的具體情況制定個性化的復健計畫。
復健的內容可能包括：
1. 運動療法：針對肩膀及手臂的活動範圍進行緩和的拉伸與強化訓練，避免過度用力導致疼痛或不適。
2. 電療：使用電刺激療法來促進神經的恢復，這在某些情況下能有效改善神經傳導。
3. 職能治療：幫助您重新學習日常生活中的動作，提升生活品質。
在飲食方面，建議您多攝取富含蛋白質、維生素C、維生素D及鈣質的食物，這些營養素對於骨骼癒合及神經修復非常重要。
例如，魚類、雞肉、豆腐、綠葉蔬菜及堅果等都是不錯的選擇。
此外，保持充足的水分攝取及均衡的飲食，對於整體健康也有幫助。
關於書籍的推薦，以下是一些您可以參考的資料：
1. 《骨折與骨骼復健》：這本書詳細介紹了骨折的類型、治療方法及復健過程，適合對骨折後的恢復有興趣的讀者。
2. 《神經損傷與修復》：這本書專注於神經受損後的恢復過程，提供了許多實用的復健技巧與案例分析。
3. 《運動醫學與復健》：這本書涵蓋了運動相關傷害的預防與治療，對於運動員或運動愛好者特別有幫助。
最後，關於您提到的職業醫學諮詢，這是一個很好的選擇，特別是在您考慮到未來的工作能力及生活品質時。
職業醫學專家可以幫助您評估目前的狀況，並提供相應的建議。
希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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