車禍後股骨骨折復原狀況及復健建議-骨科

車禍造成右大腿股骨開放性骨折？

你好醫生，想請問於6/30車禍造成骨折但於9/27回診照X光，仍有清楚的骨折線，但四周已經有骨茄包圍，試問這樣的復原速度是否正常？

還有彎曲的角度與左腳仍有半個腳掌的差距有需要做哪些復建動作？

已經可以不用使用拐杖走路，這樣會造成影響嗎?

https://ppt.cc/fYPzhx右圖為8/22回診左圖為9/27回診

Andy，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/05

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
開放性骨折，骨折周邊軟組織破壞較嚴重，
延遲性癒合可能性較高，關節屈伸活動應無大礙，
但不用拐杖全負重行走，仍須小心，
在骨折未完全癒合之前，鋼釘會有斷裂風險。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2021/10/05
資料來源：台灣e院 - 車禍造成右大腿股骨開放性骨折

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的情況，您在6月30日發生的股骨骨折，至9月27日回診時仍可見清楚的骨折線，但周圍已有骨茄包圍，這表示骨折的癒合過程正在進行中。
一般來說，骨折的癒合速度會受到多種因素的影響，包括年齡、骨折的類型、固定方式、營養狀況以及個人的健康狀況等。
通常，骨折的初步癒合在6到12週之間，但每個人的情況都可能有所不同。

您提到的骨茄（即骨膜反應）是骨折癒合過程中的一個正常現象，顯示出身體正在進行修復。
不過，骨折線仍然存在，這可能表示骨頭尚未完全癒合。
您應該定期回診，讓醫生透過X光檢查來評估骨頭的癒合狀況。

至於彎曲的角度與左腳的長度差異，這是復健過程中常見的問題。
建議您可以進行以下幾種復健運動：
1. 關節活動度訓練：可以進行膝關節的屈伸運動，幫助增加關節的活動範圍。
這可以在坐著或躺著的狀態下進行，慢慢地彎曲膝蓋，直到感覺到輕微的拉扯感，但不要過度用力。

2. 肌肉強化訓練：可以進行大腿前側肌肉（股四頭肌）的強化運動，例如坐在椅子上，將腿抬起，保持幾秒鐘再放下。
這有助於增強腿部肌肉的力量，支持膝關節。

3. 平衡訓練：可以在穩定的環境下進行單腳站立，這有助於改善平衡感和穩定性。

4. 步態訓練：在醫生的指導下，逐漸嘗試不使用拐杖走路。
雖然您已經可以不使用拐杖，但在骨折完全癒合之前，仍需小心行走，避免過度負重，以免造成骨折部位的再次受傷。

關於您提到的已經可以不使用拐杖走路，這在某些情況下是可以的，但仍需謹慎。
若骨折尚未完全癒合，過早負重可能會增加骨折部位的風險，建議在醫生的指導下進行，並隨時注意身體的反應。

最後，保持良好的營養攝取，特別是鈣和維生素D的攝入，對骨折癒合也非常重要。
若有任何不適或疑慮，請務必與您的主治醫師聯繫，獲得專業的建議和指導。
祝您早日康復！