左腿股骨頸骨折？
我先生今年5月22日不慎左腿股骨頸骨折至今四個月最近一次回診醫生有說:關節有保住但骨頭尚未復合,請教這是什麼意思?他開始用左腳著地練習走路的第五天,但他走路起來都一跛一跛的問往後他的左腳有可能行走起來便是如此嗎?再請教醫師這需要做哪些復健運動?~~望解惑!!~~感謝您!!＊先生有說膝蓋後面的經路都很僵硬,走起路來都快無法支撐,請問這是怎回事?
憂心的婦人，30~39歲女性，詢問日期：2006/09/23
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。
股骨頸骨折初分為二類，一類是沒有位移或微量位移，這類的病例會以內固定治療（鋼釘或鋼板），如果順利的話，骨折癒合的機率大於九成 ，但是所有的病例中仍然有三成左右的病例，在未來的歲月中會演變成股骨頸缺血性壞死。
一旦股骨頭變形造成疼痛，就得施行全髖人工關節置換或部份人工髖關節置換，所以這一類沒有位移的股骨頸骨折如果是發生在此比較年輕的病人上，為了怕之後的股骨頸缺血性壞死，會建議在內固定時，順便拿一塊帶血管的骨頭，移植到骨折處，以減少將來股骨頸缺血性壞死的機率。
您先生的情形應該是這一類，術后四個月，醫生說關節有保住而骨折尚未癒合，應該是指骨折處仍然未長好，而且沒有股骨頸缺血性壞死的問題，所以現在仍不可以將全部重量患肢，可以使用雙拐或單拐，將部份體重放在患肢，在骨折完全癒合前，走路一跛一破的仍屬正常。
復健的運動可以練習，前抬腿及側抬腿（站立，重量放在健側，最好有牆壁或桌椅可以依靠，將患肢抬高離地三十公分以上，保持五秒以上，再放下，這樣算一次，有空做五十次以上）。
您先生提到膝窩地方僵硬，走路無法支撐，這是髖關節附近有問題的特徵，股骨頸骨折未癒合的患者都會如此，不用耽心，一般骨折癒合後，，這種感覺就會改善。
您這麼關心您先生，可見夫妻感情多好，關心、耽心之餘，也要多與主治醫師配合，因為每一個病例有不同的時空背景，只有最瞭解您先生情況的主治醫師能給予最適宜且效果最佳的建議。
祝事事如意
回覆日期：2006/09/23
彙整補充說明
您好！針對您先生的情況，左腿股骨頸骨折後關節保住但骨頭尚未復合，這意味著雖然關節的功能尚未受到影響，但骨折的部位仍然沒有完全癒合。
股骨頸骨折是一種常見的骨折，特別是在老年人中，因為骨質疏鬆的關係，這類骨折的癒合過程可能會受到多種因素的影響，包括年齡、骨質狀況、血液供應等。
在您先生的情況下，醫生建議他開始用左腳著地練習走路，這是復健過程中的一部分。
走路時出現一跛一跛的情況，這在骨折未完全癒合的初期是相對正常的，因為他可能會不自覺地避免施加過多的壓力在受傷的腿上。
隨著時間的推移和骨頭的癒合，這種跛行的情況應該會有所改善，但具體的恢復情況還是要依賴於骨折的癒合進度和復健的效果。
針對復健運動，建議您先生可以進行以下幾種運動：
1. 靜態肌肉收縮：在坐著或躺著的狀態下，嘗試收縮大腿前側的肌肉（股四頭肌），保持幾秒鐘後放鬆，這有助於增強肌肉力量。
2. 抬腿運動：在坐著或躺著的情況下，將左腿抬起，保持幾秒鐘後放下，這有助於增強腿部肌肉的力量和穩定性。
3. 側抬腿：站立時，將左腿向側面抬起，保持幾秒鐘後放下，這有助於增強髖部的穩定性。
4. 膝蓋彎曲運動：坐在椅子上，慢慢彎曲膝蓋，然後伸直，這有助於改善膝蓋的靈活性。
5. 步行練習：在醫生的指導下，逐步增加左腿的負重，使用拐杖或助行器來協助行走，並逐漸增加行走的距離和時間。
至於膝蓋後面的經路僵硬的問題，這可能是因為長時間不活動導致的肌肉萎縮和關節僵硬。
建議進行一些輕柔的伸展運動，並在醫生或物理治療師的指導下進行，以改善膝蓋的靈活性。
最後，請務必定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，根據醫生的建議調整復健計畫。
希望您先生能夠早日康復！
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