左腿股骨頸骨折：關節保住但骨頭未復合，如何進行復健？-骨科

左腿股骨頸骨折？

我先生今年5月22日不慎左腿股骨頸骨折至今四個月最近一次回診醫生有說:關節有保住但骨頭尚未復合,請教這是什麼意思?

他開始用左腳著地練習走路的第五天,但他走路起來都一跛一跛的問往後他的左腳有可能行走起來便是如此嗎?

再請教醫師這需要做哪些復健運動?
~~望解惑!!~~感謝您!!
＊先生有說膝蓋後面的經路都很僵硬,走起路來都快無法支撐,請問這是怎回事?

憂心的婦人，30~39歲女性，詢問日期：2006/09/23

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
股骨頸骨折初分為二類，一類是沒有位移或微量位移，這類的病例會以內固定治療（鋼釘或鋼板），如果順利的話，骨折癒合的機率大於九成，但是所有的病例中仍然有三成左右的病例，在未來的歲月中會演變成股骨頸缺血性壞死。一旦股骨頭變形造成疼痛，就得施行全髖人工關節置換或部份人工髖關節置換，所以這一類沒有位移的股骨頸骨折如果是發生在此比較年輕的病人上，為了怕之後的股骨頸缺血性壞死，會建議在內固定時，順便拿一塊帶血管的骨頭，移植到骨折處，以減少將來股骨頸缺血性壞死的機率。
您先生的情形應該是這一類，術后四個月，醫生說關節有保住而骨折尚未癒合，應該是指骨折處仍然未長好，而且沒有股骨頸缺血性壞死的問題，所以現在仍不可以將全部重量患肢，可以使用雙拐或單拐，將部份體重放在患肢，在骨折完全癒合前，走路一跛一破的仍屬正常。復健的運動可以練習，前抬腿及側抬腿（站立，重量放在健側，最好有牆壁或桌椅可以依靠，將患肢抬高離地三十公分以上，保持五秒以上，再放下，這樣算一次，有空做五十次以上）。
您先生提到膝窩地方僵硬，走路無法支撐，這是髖關節附近有問題的特徵，股骨頸骨折未癒合的患者都會如此，不用耽心，一般骨折癒合後，，這種感覺就會改善。
您這麼關心您先生，可見夫妻感情多好，關心、耽心之餘，也要多與主治醫師配合，因為每一個病例有不同的時空背景，只有最瞭解您先生情況的主治醫師能給予最適宜且效果最佳的建議。祝事事如意

回覆日期：2006/09/23
資料來源：台灣e院 - 左腿股骨頸骨折

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
您先生的情況是左腿股骨頸骨折，醫生提到「關節有保住但骨頭尚未復合」，這表示雖然股骨頭的關節功能尚未受到損害，但骨折的部位仍然沒有癒合，這可能會影響到他日後的行走能力和生活品質。

股骨頸骨折的復健過程通常需要謹慎進行，因為這類骨折的癒合時間可能會因個體差異而有所不同。
一般來說，骨折癒合的時間約為6到12週，但在某些情況下，可能需要更長的時間。
您先生目前已經四個月，骨頭尚未復合，這可能需要醫生進一步評估是否有其他潛在的問題，例如血流供應不足或骨質疏鬆等。

至於他走路時一跛一跛的情況，這在骨折未癒合的情況下是相對常見的，因為他可能在不自覺中避免使用受傷的腿部，導致走路時不穩定。
隨著時間的推移和復健的進行，這種情況有可能會改善，但具體情況還是要依賴於骨折的癒合情況。

在復健方面，建議您先生可以進行以下幾種運動：
1. 前抬腿運動：站立時，將患肢抬起，保持在地面上方約30公分，持續5秒鐘，然後放下。
這樣的運動可以幫助增強大腿肌肉的力量。

2. 側抬腿運動：同樣站立，將患肢向側面抬起，保持幾秒鐘後再放下，這有助於改善髖關節的穩定性。

3. 膝蓋彎曲運動：坐在椅子上，慢慢彎曲膝蓋，然後伸直，這樣可以幫助改善膝關節的靈活性。

4. 水中運動：如果有條件，可以考慮在水中進行運動，水的浮力可以減輕關節的負擔，讓運動變得更輕鬆。

至於膝蓋後面的僵硬感，這可能是因為長時間不活動導致的肌肉萎縮和關節僵硬。
建議在進行復健運動時，特別注意膝蓋的活動範圍，並可考慮進行熱敷，以促進血液循環，減少僵硬感。

最後，建議您和您的先生定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，根據醫生的建議調整復健計畫。
每位患者的情況都是獨特的，醫生會根據具體情況提供最適合的治療方案。
希望您先生能夠早日康復！