車禍後腦震盪症狀持續，應如何處理?-神經外科

[腦震盪]車禍後腦震盪相關問題？

醫生您好：
我在10／18時出了車禍，當時在醫院急診室醫生判斷是有輕微腦震盪，沒有做電腦斷層掃描，在急診室留觀大約4個小時便回家休養，休養了約一週後剛好遇到經期，覺得頭暈沒有胃口身體不適又再休養了一週，11／3開始居家上班，後來11／5便到公司去上班了。
這中間有大概回診過三次神經外科（另外還有兩次因身體不適前往急診），最後一次回診是11／6，向醫師詢問了我在10／18車禍後到11／6都仍然會有頭暈、想吐、身體虛弱的症狀，醫生當時是說腦震盪症候群，建議我將恢復期拉長到半年，並且多放鬆回歸正常生活。
至今12／11，這中間有一小段時間感覺恢復的很不錯，但到上週六又開始覺得頭暈沒精神，身體虛弱且食慾不振。
想請問醫師：
1、因為10／18車禍後到現在有時會有食慾不振的狀況（有時候是正常吃喝有時候食慾不好），量體重發現：9／16為60.5公斤，9／26為59.1公斤，10／1為60.2公斤，10／4為59.1公斤，10／8為59.2公斤（9／16到10／18出車禍前有在減肥控制飲食+運動），10／18出車禍腦震盪在家休養，11／3為57公斤，11／19為56.9公斤，11／29為56.8公斤，12／5為56.5公斤，12／10為56.3公斤，請問車禍後體重下降速度是正常的嗎？
2、因為11月也開始在看中醫，中醫師說氣血不足需要調養血液循環，想請問我目前有時候仍會頭暈不舒服（尤其是經期前後），且沒有胃口，也是腦震盪症候群嗎？
3、請問醫師是否建議再回診呢？因為我目前的狀況不清楚回診可以怎麼跟醫生表達訴求？

芳，20~29歲女性，詢問日期：2025/12/11

林正凱醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科醫事人員

你好，

頭部外傷導致腦震盪是非常常見的狀況，然而持續時間因人而異，我有遇過長達半年的也有持續更久的，不過症狀也會變得相對輕微。
回答你的問題：
１．不是，首先，腦震盪本身不會導致體重下降，而是導致不舒服致你胃口不好導致下降，所以我覺得沒有關聯。但如果你有其他的問題，大便習慣改變、開始出現貧血等，可能要考慮其他問題

２．我不確定你以前是否會有這種經前症候群，不過單看頭暈這件事情，答案是肯定的，不過經期前後本身就可能會暈，加上腦震盪，會更暈也是可能的事情

３．以你的狀況通常再回診也是以藥物為主，如果藥物有效，我覺得先以治療症狀，但主要還是需要正常飲食（若胃口不好可以少量多餐），補充維生素Ｂ，維持受傷前的日常作息（譬如運動，但是避免碰撞型運動），動作放慢（起身或轉頭時）

回覆日期：2025/12/11
資料來源：台灣e院 - [腦震盪]車禍後腦震盪相關問題

彙整補充說明

您好！首先，對於您在10月18日發生的車禍及隨後的腦震盪症狀，我非常理解您的擔憂與不適。
腦震盪後的症狀可能會持續一段時間，這是因為腦部受到外力影響後，神經系統需要時間來恢復。

針對您的問題，我將逐一回答：
1. 體重下降的情況：您提到自車禍後體重持續下降，這可能與您的食慾不振有關。
腦震盪後，許多人會經歷食慾減退、噁心等症狀，這些都可能影響到您的飲食習慣和體重。
一般來說，體重的變化不應該過於劇烈，若您在短時間內體重下降超過5%至10%，建議您尋求醫療幫助。
持續的體重下降可能是身體對於壓力或不適的反應，尤其是在經期前後，身體的荷爾蒙變化也可能加重這些症狀。

2. 腦震盪症候群的可能性：您提到的頭暈、身體虛弱及食慾不振，這些都是腦震盪後常見的症狀，特別是在腦震盪症候群的情況下。
這種情況下，患者可能會經歷持續的頭痛、注意力不集中、情緒波動等問題。
中醫師提到的氣血不足，可能是因為您的身體在恢復過程中需要更多的營養與休息。
建議您在中醫的調理下，配合適當的飲食，增加營養攝取，這對於恢復會有幫助。

3. 是否需要再回診：如果您目前的症狀持續不改善，或是有加重的趨勢，建議您再次回診。
您可以在回診時向醫生詳細描述您的症狀，包括頭暈的頻率、程度、食慾的變化及體重的變化等。
這些信息能幫助醫生更好地了解您的情況，並決定是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

在此期間，您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀：
- 充足的休息：腦震盪後，充分的休息是非常重要的，避免過度的精神與身體負擔。

- 均衡飲食：儘量保持均衡的飲食，攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質，這對於身體的恢復至關重要。

- 適度運動：在醫生的建議下，適度的輕度運動（如散步）可以促進血液循環，有助於恢復。

- 心理支持：若您感到焦慮或沮喪，尋求心理支持或與家人朋友分享您的感受，這對於心理健康也非常重要。

最後，請記得，腦震盪的恢復需要時間，耐心對待自己的身體，並定期與醫療團隊保持聯繫，這樣才能更好地管理您的健康狀況。
祝您早日康復！