肩部受傷多年疼痛，該如何處理？骨刺或旋轉肌破裂？-骨科

彙整補充說明

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肩部受傷後長期疼痛的情況，確實是一個複雜且令人困擾的問題。
根據您所描述的情況，您曾經因為工作受過一次大傷，並且經過多年後仍然感到疼痛，這可能與肩部的結構性損傷有關。
您提到的兩位醫生的診斷意見不同，這在臨床上並不少見，因為肩部的問題往往涉及多個結構，且每位醫生的專業背景和經驗可能會影響他們的診斷。

首先，關於骨刺（骨刺通常是由於長期的磨損或退化所形成的骨質增生）和旋轉肌破裂（旋轉肌袖是肩部的一組肌肉和肌腱，負責肩關節的穩定性和運動），這兩者都可能導致肩部疼痛。
骨刺可能會壓迫周圍的神經或肌腱，造成疼痛和活動受限；而旋轉肌破裂則會直接影響肩部的功能，導致疼痛和無法正常活動。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求第二意見：由於兩位醫生的診斷不同，建議您尋求第三位專科醫生的意見，尤其是專注於肩部問題的骨科醫師或運動醫學科醫師。
他們可能會根據您的影像學檢查結果和臨床症狀，提供更具體的診斷和治療建議。

2. 詳細檢查：如果可能，要求進一步的影像學檢查，例如超音波或CT掃描，這可能有助於更清楚地了解肩部的結構問題，特別是旋轉肌的狀況。

3. 非手術治療：在考慮手術前，您可以嘗試一些非手術的治療方法，例如物理治療、熱敷、冷敷、消炎止痛藥物（如非類固醇抗炎藥），以及注射治療（如類固醇注射或PRP治療）。
這些方法有助於減輕疼痛和改善功能。

4. 手術考量：如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍未改善，且影像學檢查顯示有明顯的結構性損傷（如旋轉肌完全斷裂），則手術可能是必要的選擇。
現代的微創手術技術（如肩關節鏡手術）可以減少恢復時間和手術風險。

5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，建議您尋求心理諮詢或支持，幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

總之，肩部的問題需要綜合考量多方面的因素，建議您在專業醫師的指導下，制定一個適合自己的治療計畫。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。