肩部旋轉肌撕裂:該選復健還是開刀?-復健科

分享到:

肩部旋轉肌撕裂?


殷醫師您好~我媽媽她肩膀的旋轉肌撕裂去兩間醫院給醫師看過兩位醫師照超音波後都是說撕裂處有些大而且有積水其中一位醫師是建議先復健半年再看看需不需要開刀而另一位醫師是說要直接開刀~想請問殷醫師我媽媽要先採用復健治療半年還是直接選擇開刀呢~因為我媽媽72歲了不知道那種方式對她比較適合的~想請殷醫師建議~感謝您建議馬上開刀的那位醫師說我媽的狀況應該是要打兩隻鋼釘建議我媽先復健看看的那位醫師有幫我媽抽過積水但是醫師說抽不太出來


小吳,30~39歲男性,詢問日期:2022/09/01

殷心蓓 醫師回覆-復健科


肩部旋轉肌群共有四條肌肉所構成,其中一條斷裂會對於肩膀活動角度及力量造成影響,但不至於太嚴重,除非是運動員等有特殊需求,否則並不需要一定要開刀修補或固定,尤其對於高齡長者,還是以疼痛及關節僵硬等症狀控制為主,長者常因怕痛不敢動造成續發性五十肩,手臂完全無法上舉,這並不是因爲某條旋轉肌斷裂所致,而是肩關節囊已經緊縮造成,只要耐心復健,將緊縮之肩關節囊拉開,再訓練其他肩部肌肉代償斷掉的那條,就能恢復日常活動所需的肩膀功能。


回覆日期:2022/09/01

彙整補充說明


針對您母親的肩部旋轉肌撕裂問題,選擇復健還是手術治療的確是一個需要謹慎考量的決定。
根據您提供的情況,兩位醫師的建議各有其依據,這裡我將針對這兩種治療方式進行分析,並提供一些建議。

首先,肩部的旋轉肌群由四條主要肌肉組成,這些肌肉對於肩關節的穩定性和運動功能至關重要。
撕裂的嚴重程度、患者的年齡、活動需求以及生活品質都是決定治療方式的重要因素。
對於72歲的高齡患者,手術的風險相對較高,且術後的康復過程也可能較為漫長,因此在考量手術時需要特別謹慎。

復健治療的優勢:
1. 非侵入性:復健治療不需要進行手術,對於高齡患者來說,這樣的選擇風險較低。

2. 改善功能:透過物理治療,患者可以逐漸恢復肩部的活動範圍和力量,並且減少疼痛。

3. 控制症狀:復健可以幫助控制疼痛和僵硬,改善日常生活的功能,特別是對於不需要進行重體力勞動的患者。

手術治療的考量:
1. 修復撕裂:如果撕裂的程度較大,且影響到日常生活的基本功能,手術可能是必要的選擇。
手術可以直接修復受損的肌腱,恢復肩部的穩定性。

2. 長期效果:對於某些患者,手術後的恢復可能會比單純的復健更有效,特別是對於需要進行高強度活動的人。

在您母親的情況中,考慮到她的年齡和健康狀況,建議可以先採用復健治療。
復健可以包括物理治療、運動療法和疼痛管理等,這樣可以在不增加手術風險的情況下,觀察她的症狀是否有改善。
如果在復健過程中,疼痛持續或功能未見改善,則可以再考慮手術的選擇。

此外,針對醫師提到的積水問題,這可能是由於肩部的發炎反應所引起的,透過復健和適當的消炎藥物治療,通常可以減輕這種情況。
若復健後仍有積水或疼痛,則需要進一步的評估,可能需要進行關節鏡檢查以了解更詳細的情況。

最後,建議您和母親與復健科醫師進一步討論,制定一個個性化的復健計畫,並定期追蹤進展,這樣可以更好地評估是否需要轉向手術治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您母親早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

肩部受傷該開刀還是做復健??

醫師您好:本人的右肩有旋轉袖軸破裂以及韌帶的撕裂傷,很多醫師都建議我開刀,但是我一值都堅持作復健,迄今已有好多年了,但是症狀沒有改善反而有更糟糕的感覺,除了短波跟熱敷之外,我還需要做些什麼治療比較好呢?我自己有作一些簡單運動來訓練肌力,但是...


鄭舜平 醫師回覆-復健科
您好:回覆您的問題。肩旋轉肌破裂是否為完全斷裂會考慮不同的治療,可接受軟組織超音波檢查或磁振造影檢查來判斷嚴重情形。短波與熱敷並不宜同時做在同一部位。請您與復健科專科醫師討論後再決定肩部應做哪種治療。開刀可做斷裂肌腱的修補,宜與骨科醫師討論...

肩部受傷該開刀還是做復健?-點我查看詳細內容


肩部旋轉肌腱撕裂:治療與職業影響?

您好:我的右手無法抬高、右肩刺痛抽痛已3個月。肩部酸痛情形超過1年以上。我的右肩超音波報告結果如下,DIAGNOSTIC IMAGING REPORTRIGHT SHOULDER SONOGRAM:COMPARISON: NoneFINDI...


殷心蓓 醫師回覆-復健科
從報告來看,主要的問題時旋轉肌腱有一條部分斷裂,另一條慢性發炎,另一個問題是報告提到肩關節活動嚴重受限,這有可能是已併發五十肩,至於疼痛的主因到底是斷裂、發炎還是五十肩所引起需配合臨床理學檢查來判斷,不管是哪一種情形,治療的時間都需數周甚至...

肩部旋轉肌腱撕裂:治療與職業影響-點我查看詳細內容


如何進行旋轉肌受傷的復健??

大約1年多前跟同學去球場打壘球,後來過了幾天後發現運用到手臂用力投球時肩膀附近的肌肉會出現劇烈疼痛現象,後來回想了一下,很有可能是當時熱身不足,事後也去看看了推拿師,醫師跟我說是旋轉肌發炎,經過中醫治療並沒有明顯的效果,手臂可以舉起90度沒...


李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題。過肩投擲運動造成運動傷害,大多數只是肌鞬發炎,通常休息、熱敷,加上口服消炎藥就會改善,只有極少數的情況會造成肩盂受傷或肌鞬斷裂,這些情況可能就要手術治療,您的情況僅憑敘述,不容易得出結論。建議先請教骨科醫師(問診),需要...

如何進行旋轉肌受傷的復健?-點我查看詳細內容


肩旋轉袖破裂是否只能透過手術治療??

您好!!我的右肩旋轉袖有破裂(有去照過超音波).我想請問這個地方破裂只有動手術才能好嗎??


范鴻濱 醫師回覆-骨科
您好:原則上建議手術修補,如果不放心可至骨科門診詳細檢查。謝謝您的來信!!

肩旋轉袖破裂是否只能透過手術治療?-點我查看詳細內容


相關常見問題